宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,是最常见的妇科恶性肿瘤之一,也是女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高的一种。据统计,全球每年约有50万女性被诊断为宫颈癌,其中约25万女性因宫颈癌而死亡。然而,宫颈癌是一种可以预防的癌症,只要我们了解宫颈癌的症状和预防措施,就可以降低宫颈癌的发病率和死亡率。
一、宫颈癌的症状
1. 阴道出血:阴道出血是宫颈癌最典型的症状之一。通常表现为性交后出血、月经不规则、绝经后阴道出血等。在早期宫颈癌时,阴道出血可能会比较轻微,但随着病情的恶化,出血量可能会逐渐增多。
2. 阴道分泌物:宫颈癌患者可能会出现阴道分泌物增多的情况,质地稀薄,带有恶臭味。此外,还可能伴有阴道瘙痒、灼热感等症状。
3. 接触性出血:宫颈癌患者在妇科检查或性交时,可能会出现接触性出血。
4. 下腹部疼痛:宫颈癌患者可能会出现下腹部疼痛,尤其是性交后加重。当癌肿侵犯到周围组织器官时,疼痛可能会加剧。
5. 排尿困难:当宫颈癌癌肿侵犯到尿道时,患者可能会出现排尿困难、尿频、尿急等症状。
6. 便秘:宫颈癌癌肿侵犯到肠道时,患者可能会出现便秘、腹泻等症状。
7. 腹水:当宫颈癌癌肿扩散到盆腔淋巴结时,患者可能会出现腹水。
二、宫颈癌的筛查
目前临床上将宫颈细胞学检查和HPV检测用于早期发现宫颈癌。
1. 宫颈细胞学检查:是一种通过观察宫颈细胞的形态和结构来评估其是否正常的一种检查方法,可以发现宫颈细胞是否存在异常或癌前病变,从而预防宫颈癌的发生。如果发现异常细胞,医生会建议进行进一步的检查和治疗,如阴道镜、活检等,以确定是否存在宫颈癌;
2. HPV检测:用于检测人乳头瘤病毒(HPV)的感染,这是一种常见的性传播病毒,长期感染某些类型的HPV可以导致宫颈细胞发生癌前病变甚至宫颈癌。HPV检测可以通过检查宫颈细胞的HPV感染情况来预测宫颈癌的风险。
三、宫颈癌的预防措施
1. 接种HPV疫苗:HPV(人乳头瘤病毒)是导致宫颈癌的主要病因。接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌。目前市面上有二价、四价和九价疫苗,建议女性在性生活开始前接种。
宫颈癌疫苗二价、四价和九价的区别:
(1)二价疫苗:预防HPV16和18型感染,适合9~45岁女性接种。部分疫苗适合9~30岁女性接种。
(2)四价疫苗:预防HPV6、11、16、18型病毒,适合9~45岁女性接种。
(3)九价疫苗:预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒,预防90%以上宫颈癌病变,适合9~45岁女性接种
2. 定期进行妇科筛查:妇科检查是早期发现宫颈癌的重要手段。宫颈筛查建议从21岁开始,如果检查结果是正常的,建议每年进行一次。这样可以及时发现并预防宫颈癌的发生。对于30岁或以上的女性,可以选择联合筛查,若检查结果无异常说明患者患有宫颈癌的可能性比较低,可延长检查间隔时间,建议两年后再进行筛查。最后,无论是否有生育计划以及性生活,都要重视宫颈癌筛查。
3. 保持良好的生活习惯:保持健康的作息时间、饮食习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好。加强体育锻炼,提高身体免疫力。
4. 注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,避免不洁性生活。避免使用刺激性强的洗涤剂清洗外阴,以防破坏阴道菌群平衡。
5. 积极治疗宫颈疾病:宫颈糜烂、宫颈息肉等宫颈疾病会增加宫颈癌的发病风险。因此,一旦发现宫颈疾病,应及时治疗。
6. 提高自身免疫力:加强体育锻炼,保持良好的心态,提高自身免疫力,有助于抵抗病毒感染。
总之,宫颈癌的症状及预防措施是每个女性都应该了解的知识。通过接种HPV疫苗、定期进行妇科检查、保持良好的生活习惯等预防措施,可以降低宫颈癌的发病率和死亡率。同时,一旦出现宫颈癌症状,应及时就诊,争取早期诊断和治疗。让我们共同努力,关爱女性健康,远离宫颈癌。
(李凤丽 桐柏县人民医院 妇产科)