注意力缺陷与多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,简称ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,影响着全球大量的儿童和青少年。然而,由于公众对ADHD的理解有限,往往存在诸多误解。本文将深入探讨ADHD的真相,并澄清一些常见的误解,以期为家长、教育者以及公众提供一个更为全面和准确的认识。
一、ADHD的真相
1. ADHD的核心症状
ADHD是一种在儿童发育过程中出现的神经发育障碍,其核心症状包括注意力不集中、多动和冲动行为。这些症状与儿童的发育水平不相匹配,且持续存在,显著影响儿童的日常生活和学习。注意力不集中表现为儿童难以长时间专注于某项任务或活动,容易分心,经常忘记事情,如作业、约定等,甚至遗失自己的物品。多动则表现为儿童无法保持安静,手脚经常会有小动作,无法停止摆弄东西,在课堂上或需要安静的场合可能会扭动身体、坐立不安,甚至离开座位。冲动行为则表现为儿童缺乏自我控制能力,容易做出冲动的决定或行动,如打断他人的谈话或活动,无法耐心等待。
2. 发病率与性别差异
ADHD在儿童中的发病率较高,通常在3%至7%之间。值得注意的是,男童的发病率明显高于女童。然而,这并不意味着女孩就完全不会出现ADHD症状。实际上,女孩的症状往往以一种更为隐蔽的方式表现出来,如上课走神、咬指甲、玩头发等小动作,以及情绪不稳定、冲动任性等。这些症状可能不易被老师或家长察觉,导致女孩ADHD的诊断率相对较低。
3. 成因与影响因素
ADHD的成因复杂多样,涉及遗传、环境、神经生理和心理社会等多个方面。遗传因素在ADHD的发病中起着重要作用,通常表现为多基因遗传。环境因素如孕期母亲吸烟、饮酒、接触有害物质,以及儿童出生后的铅暴露、营养不良等,也可能增加患ADHD的风险。此外,不良的家庭环境、教育方式不当等也可能对儿童的心理健康产生负面影响,从而诱发ADHD。神经生理因素方面,ADHD儿童可能存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足,以及大脑结构和功能的差异。这些神经生理因素可能导致儿童在注意力、行为控制等方面出现问题。心理社会因素如竞争激烈、压力较大的学校氛围也可能促使ADHD的发生或加重症状。
4. 治疗与干预
ADHD的治疗需要综合多种方法,并长期坚持。药物治疗是常用的治疗方法之一,可以有效改善注意力不集中、多动和冲动等症状。然而,药物治疗必须在医生的专业指导下进行,严格遵循剂量和使用方法,密切观察孩子的反应和副作用。除了药物治疗外,行为治疗、认知行为疗法、社交技能训练以及教育干预等也是重要的治疗方法。
二、关于ADHD的误解
1. 误解一:ADHD就是好动、调皮
很多人将ADHD简单地等同于好动、调皮。实际上,ADHD的核心症状包括注意力不集中、多动和冲动行为,但并非所有ADHD儿童都表现出明显的多动症状。部分ADHD儿童可能以注意力不集中为主要表现,如上课走神、写作业拖拉等。因此,不能仅凭好动、调皮就判断儿童是否患有ADHD。
2. 误解二:ADHD是孩子的天性,长大就会好
有人认为ADHD是孩子的天性,随着年龄的增长自然会消失。然而,研究表明,ADHD是一种神经发育障碍,50.9%的患儿症状可持续至成人期。成人ADHD患者可能表现出难以集中注意力、计划组织困难、多任务处理有困难、坐立不安等症状。这些症状可能对患者的学业、工作、家庭和社会关系产生负面影响。因此,ADHD需要及时诊断和治疗,不能寄希望于自然消失。
3. 误解三:ADHD只影响学习,不影响其他方面
ADHD不仅影响学习,还可能对儿童的认知功能、社交能力、情绪管理等方面造成损害。ADHD儿童可能在学习上遇到困难,如学习成绩下降、注意力不集中等。同时,他们可能在社交场合表现出攻击性或挑衅行为,难以与他人和谐相处。此外,ADHD儿童还可能存在情绪不稳定、冲动任性等问题。这些问题可能对儿童的心理健康和未来发展产生长远影响。
4. 误解四:ADHD无法治愈,只能任其发展
虽然ADHD目前尚无根治方法,但通过综合治疗和干预,可以有效控制症状,提高患者的生活质量。药物治疗、行为治疗、认知行为疗法、社交技能训练以及教育干预等方法都可以帮助ADHD患者改善症状。此外,家长和教师的理解和支持也对ADHD患者的康复至关重要。通过积极的治疗和干预,ADHD患者可以减轻症状,提高自我控制能力,更好地适应学习和生活。
三、结语
ADHD是一种常见的儿童神经发育障碍,其核心症状包括注意力不集中、多动和冲动行为。了解ADHD的真相和澄清误解对于家长、教育者以及公众都具有重要意义。家长应关注孩子的心理健康状况,及时发现并带孩子就医;教育者应了解ADHD学生的特点,提供个性化的教育支持;公众应增强对ADHD的认识和理解,减少对患者的歧视和偏见。通过共同努力,我们可以为ADHD患者创造一个更加包容和支持的环境,帮助他们更好地成长和发展。
(施关跃 焦作市第四人民医院 精神五科 副主任医师)