基础生命支持（Basic Life Support, BLS）是急救过程中至关重要的一部分，特别是在院前急救的环境中。BLS的主要目标是维持血液循环和有效呼吸，直到专业医疗人员到达并能够提供进一步的治疗。在这篇文章中，我们将详细探讨BLS的步骤、重要性，以及一些常见的急救技巧，帮助大众在危急时刻及时有效地进行急救。

一、基础生命支持的定义

基础生命支持是一系列简单但有效的急救措施，主要用于对心搏骤停、呼吸停止等危急情况的处理。BLS的目标是通过快速有效的反应，维护患者的生命，直到医疗支持能够接管。BLS技能不仅适用于医疗专业人员，每个人都应该掌握这些技能，因为在关键时刻，你的帮助可能是挽救生命的关键。

二、BLS的基本步骤

1. 确认现场安全

在进行任何急救前，首先确保周围环境是安全的，避免自身受到伤害。如果现场危险，应先呼叫紧急服务并确定位置。

2. 评估意识与呼吸

轻轻摇动患者的肩膀并大声问：“你还好吗？”如果患者没有反应，立即检查呼吸。观察是否有正常的呼吸（如胸部是否起伏），这应该在五到十秒钟内完成。

3. 呼叫急救服务

如果患者意识丧失并且没有正常呼吸，迅速拨打急救电话（如中国的120），报告具体的事件地点和情况。

4. 进行心肺复苏（CPR）

如果确认患者无意识且呼吸停止，立即进行心肺复苏。CPR的步骤分为两个主要部分：胸外按压和人工呼吸。

5. 胸外按压步骤：

找到患者胸部的中心位置，一般是在两乳头连线的中点。

手掌交叠，手肘伸直，使用身体的重力下压，按压深度应达到5—6厘米，频率为每分钟100—120次。

按压和放松的时间比例应为30:2，即每30次按压后进行2次人工呼吸。

6. 人工呼吸步骤：

清理患者的气道，确保没有异物阻塞。如果有吐物，应首先清理。

轻轻抬起患者的下巴，并用另一只手捏住鼻子，确保气道畅通。

用嘴封住患者的嘴，进行呼吸，确保每次呼吸能看到胸廓起伏。每次呼吸间隔约1秒，确保每两次呼吸之间要进行30次胸外按压。

7. 使用AED（自动体外除颤仪）

如果在治疗过程中有AED可用，应尽早使用。按照AED的语音提示操作，确保电极贴片正确放置于患者的胸部。

按照AED的提示进行除颤，确保在放电时不接触患者。

三、基础生命支持中的技巧

在进行BLS时，以下技巧尤为重要：

1. 掌握适当的按压频率和深度

胸外按压的正确深度和频率对于血液循环至关重要。在进行按压时，确保手臂直立，尽量不弯曲，并完全放松，以保持良好的压迫效果。

2. 保持良好的气道管理

清理气道是确保患者能顺畅呼吸的关键。使用双手抬起下巴的方法可以有效打开气道。

3. 保持镇定

在急救过程中，尽量保持冷静，不要惊慌。你的镇静和坚决的态度会给患者和周围的人带来安慰。

4. 适时换人

如果有其他人可以协助进行CPR，建议每两分钟交替一次，以防止急救者疲劳。交替时，尽量保持中断时间在10秒以内。

四、院前急救中的注意事项

1. 不要中断施救

尽量减少中断CPR时间，尽量不离开患者的身边，保持施救力度。

2. 确诊呼吸不正常

一定要确认患者是否完全失去意识和呼吸，避免不必要的施救。

3. 适时调用专业支持

如果有其他人能拨打救护电话，务必及时呼叫专业救助，让他们尽快到达现场。

4. 持续学习与训练

定期参加急救培训和BLS课程，更新自己的知识与技能。很多医院、急救协会和社区机构都会定期举办急救培训。

总结

基础生命支持是每个人都应该掌握的核心技能。在紧急情况下，迅速而有效的急救措施能够显著提高生存率。掌握BLS的技能不仅可以在紧急情况下保护他人的生命，也可以让自己在危机中更加从容。记住，施救的第一步是确认安全、呼救、评估意识及呼吸，随即实施CPR和使用AED。在急救中保持冷静，遵循正确的步骤和方法，是救人于危难的关键。

(岳俊伟 郑州市紧急医疗救援中心) []