心肌梗死，这个可怕的疾病，常常在毫无征兆的情况下突然发作，给患者的生命带来严重威胁。然而，在生死攸关的时刻，正确的院前急救措施可以为患者赢得宝贵的时间，为后续的治疗奠定基础。作为急诊科主管护师，我深知院前急救的重要性，今天就来为大家科普一下突发心梗时的院前急救知识。

一、认识心肌梗死

心肌梗死，简称心梗，是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或堵塞，心肌供血不足，从而引起心肌坏死的一种严重疾病。心梗发作时，患者通常会感到剧烈的胸痛，疼痛可放射至心前区、肩背部、上肢等部位，同时还可能伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。如果不及时治疗，心梗可能会导致心律失常、心力衰竭、休克等严重后果，甚至危及生命。

二、突发心梗的紧急应对措施

1. 立即停止活动

当发现自己或身边的人出现心梗症状时，应立即停止正在进行的任何活动，原地坐下或躺下休息。因为活动会增加心脏的负担，加重心肌缺血的程度。

1. 呼叫 120

立即拨打 120 急救电话，向调度员说明情况，告知准确的事发地点和患者的症状。在等待急救人员的过程中，不要随意搬动患者，以免加重病情。

1. 服用急救药物

如果患者身边有急救药物，如硝酸甘油、速效救心丸等，可以立即让患者含服。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解胸痛症状。但要注意，硝酸甘油不能过量服用，以免导致低血压。

例如：让患者坐下或躺下后，迅速拿出硝酸甘油片，让患者含在舌下。“别紧张，先把这个药含在舌下，一会儿急救人员就来了。”

1. 进行心肺复苏

如果患者出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏。心肺复苏是一种有效的急救方法，可以维持患者的血液循环和呼吸功能，为患者赢得宝贵的时间。

具体操作方法如下：

（1）判断意识：轻拍患者双肩，在其两侧耳边大声呼喊，判断患者是否有意识。

（2）检查呼吸：将耳朵贴近患者口鼻，感受是否有呼吸气流，同时眼睛观察患者胸部是否有起伏，判断时间为 5 至 10 秒。

（3）胸外按压：如果患者没有意识和呼吸，立即进行胸外按压。按压部位为两乳头连线中点，双手交叉，用手掌根部用力按压，按压深度至少为 5 厘米，按压频率为每分钟 100 至 120 次。

（4）开放气道：清理患者口腔中的异物，如呕吐物、假牙等，然后采用仰头抬颌法开放气道。

（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气两次，每次持续 1 秒以上，看到患者胸部起伏即可。

三、等待急救人员的注意事项

1. 保持冷静

在等待急救人员的过程中，患者和家属要保持冷静，不要惊慌失措。因为情绪过度激动会增加心脏的负担，加重病情。

1. 观察病情变化

密切观察患者的病情变化，如胸痛是否加重、呼吸是否困难、意识是否清楚等。如果患者的病情恶化，应立即向 120 调度员报告。

1. 准备好相关物品

如果可能的话，准备好患者的医保卡、病历本、既往检查报告等相关物品，以便急救人员了解患者的病史。同时，也可以准备一些现金或银行卡，以备不时之需。

四、预防心肌梗死的方法

1. 健康生活方式

保持健康的生活方式是预防心肌梗死的关键。要合理饮食，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果；适量运动，避免久坐不动；戒烟限酒，避免过度劳累；保持良好的心态，避免情绪过度激动。

1. 控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病等是心肌梗死的危险因素。如果患有这些疾病，应积极治疗，控制血压、血脂、血糖在正常范围内。

1. 定期体检

定期进行体检，了解自己的身体状况。如果发现有心脏方面的问题，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。

五、总结

心肌梗死是一种严重的疾病，但在突发心梗时，正确的院前急救措施可以为患者赢得宝贵的时间，提高救治成功率。希望大家都能掌握这些知识，在关键时刻能够冷静应对，为生命护航。同时，也要积极预防心肌梗死的发生，保持健康的生活方式，控制危险因素，定期体检，让我们的心脏更加健康。