儿童腹泻是儿科常见疾病之一,其症状包括大便次数增多、大便性状改变(如稀便、水样便等)以及可能伴随的腹痛、发热、呕吐等。腹泻不仅影响儿童的正常生活,还可能对其生长发育造成不良影响。因此,了解儿童腹泻的常见原因与应对策略至关重要。
一、儿童腹泻的常见原因
感染因素
病毒感染:轮状病毒、诺如病毒等是引起儿童腹泻的主要病毒。这些病毒通过粪-口途径传播,感染后可导致肠道黏膜受损,引发腹泻。轮状病毒腹泻多发于秋季,因此也被称为“秋季腹泻”。
细菌感染:大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等细菌也是引起儿童腹泻的常见病原体。这些细菌可通过食物、水或接触传播,进入肠道后引起炎症反应,导致腹泻。
寄生虫感染:贾第虫、阿米巴等寄生虫也可能引起儿童腹泻。这些寄生虫通过污染的食物或水进入人体,寄生在肠道内,破坏肠道黏膜,引发腹泻。
非感染因素
饮食不当:儿童进食过多、过快或食用不易消化的食物,如油炸食品、辛辣食物等,可能引起消化不良导致腹泻。此外,对某些食物过敏也可能引起腹泻。
腹部着凉:儿童腹部受凉可引起肠道痉挛,导致肠道蠕动加快,从而引发腹泻。
肠道功能紊乱:儿童肠道功能尚未发育完全,易受外界因素影响出现功能紊乱。如更换环境、受到惊吓、情绪紧张等情况下可能出现腹泻症状。
药物副作用:某些药物如抗生素等,在杀死有害细菌的同时也可能破坏肠道内的有益菌群,导致肠道菌群失调,引发腹泻。
二、儿童腹泻的应对策略
调整饮食
对于腹泻初期的儿童,可适当调整饮食,给予清淡、易消化的食物,如稀粥、米糊等,避免加重肠道负担。
鼓励儿童多喝水,以补充因腹泻而流失的水分,防止脱水。可给予口服补液盐,以补充电解质和水分。
药物治疗
病毒性腹泻通常无需特殊抗病毒治疗,主要是对症治疗,如补充水分和电解质。
细菌性腹泻可能需要使用抗生素治疗。医生会根据细菌种类和感染程度开具合适的抗生素。
寄生虫感染需要使用抗寄生虫药物进行治疗。
对于肠道菌群失调引起的腹泻,可适当补充益生菌,有助于恢复肠道内的菌群平衡。
腹部保暖
注意给儿童穿合适的衣服,尤其要注意腹部保暖,避免腹部暴露在外。
天气变化时及时给儿童增减衣物,防止因腹部受凉而引起腹泻。
心理安抚
腹泻可能会让儿童感到不适而哭闹烦躁,家长应多陪伴、安抚儿童,给予其安全感。
稳定的情绪有助于儿童身体内分泌系统的平衡,间接促进肠道功能恢复正常。
就医指导
若儿童腹泻症状持续不减或加重,且伴有发热、腹痛等症状时,应及时就医。
在医院,儿童将接受全面的检查和治疗,包括静脉补液、纠正电解质紊乱、抗感染等。
三、预防儿童腹泻的措施
注意饮食卫生:避免给儿童食用不洁食物,注意食物的烹饪和储存方式,防止细菌或病毒感染。
加强腹部保暖:注意给儿童穿合适的衣服,避免腹部受凉。
合理调整饮食:避免给儿童过多摄入油腻、不易消化的食物,保持饮食均衡。
培养良好卫生习惯:教育儿童勤洗手,避免接触不洁物品。
增强免疫力:通过合理饮食、适量运动等方式增强体质,提高儿童的身体免疫力。
综上所述,儿童腹泻的常见原因包括感染因素和非感染因素。应对策略包括调整饮食、药物治疗、腹部保暖、心理安抚以及及时就医。预防措施则包括注意饮食卫生、加强腹部保暖、合理调整饮食、培养良好卫生习惯以及增强免疫力。家长应密切关注儿童的身体状况,及时采取措施预防和治疗腹泻,确保儿童的健康成长。
(杜志国 南阳市第二人民医院 儿科 副主任医师)