硬化性肺细胞是少见的肺部良性肿瘤，属于腺瘤的一种，由类似II 型肺泡上皮的立方上皮细胞与圆形细胞的双重细胞所构成。患者年龄介于 11 岁到 80 岁，其中青中年女性较为多见，此病症在东亚人群里的发病概率相对较高，其临床表现大多并不典型，有可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等状况，也有可能毫无明显症状，在进行体检时偶然被发现。

CT 通常表现为：处于肺周的边界明晰、密度匀称的孤立性圆形或者类圆形结节。影像学检查对于诊断具备一定的提示作用，不过明确诊断通常需要病理检查。 

大体所见

肿瘤是边界清晰的实性结节亦或肿块，不存在包膜，容易剥离，直径大多＜3cm。切面实性且可能伴随囊性改变。颜色能够是灰黄、灰白或者灰褐色，伴随硬化成分的多少，质地会有所不同。

镜下所见：主要涵盖了四种结构以及两种分化不同的细胞。四种结构分别为：1.实性区：主要由呈片状排列的圆形或者多角形细胞组成，其间能够看到由表面立方细胞围成的管状或者腺样构造。2.乳头区：繁杂的乳头由表面立方细胞覆盖，不存在真正的纤维血管轴心，反倒是细胞性乳头。3.出血区：或许存在较大的充满血液的囊腔，内部衬覆立方上皮细胞。4.硬化区：硬化区是由纤维化以及透明变性的胶原构成，当中能够看到各种炎症细胞、泡沫细胞、含铁血黄素沉积、胆固醇裂隙、钙化以及骨化。多数硬化性肺细胞瘤同时包含两种或者两种以上的结构，或者几种结构混合存在。两种细胞具体为：1.表面立方细胞：其形态跟Ⅱ型肺泡上皮相似，覆盖在乳头、腺体以及囊腔结构的表面，胞质丰富，能够看到核仁。2.间质圆形细胞：处于间质当中，是构成实性区以及乳头间质的主要成分。细胞体积比较小，呈圆形，边界清晰，中央细胞核颜色较浅，染色质细腻，核仁少见。

免疫组织化学

表皮细胞与圆形细胞皆呈现 EMA 以及 TTF1 阳性。CK、CAM5.2、CK7 以及 Napsin A 表面立方上皮细胞阳性，然而圆形细胞通常呈现阴性或者弱阳性。Vimentin 间质圆形细胞阳性，表面立方上皮细胞阴性。

鉴别诊断

1.肺乳头状腺瘤/癌：能够看到纤维血管轴心，由单一的肿瘤细胞构成，跟硬化性肺细胞瘤特征性的两种细胞、四种结构不一样。2.类癌：形态更为温和，具有神经内分泌肿瘤的排列方式以及免疫组化表达模式，不存在表面立方上皮。3.肺实体型腺癌：细胞异型相当明显，由单一的肿瘤细胞构成，很少同时出现出血区与硬化区，免疫组化表达能够区分肺硬化性细胞瘤。

硬化性肺细胞瘤的治疗手段主要是手术切除，针对存在症状或者瘤体较大的患者，通常采用手术完整切除肿瘤，涵盖肺楔形切除术、肺段切除术或者肺叶切除术等，手术效果通常较好。