对于需要长期进行血液透析的患者来说，动静脉内瘘堪称维系生命的 “生命线”。它通过手术将动脉与静脉连接，形成一个高流量的血管通路，为透析治疗提供充足的血流量。然而，这条 “生命线” 十分脆弱，一旦出现狭窄、血栓等问题，就会影响透析效果，甚至危及生命。因此，掌握日常保护动静脉内瘘的方法至关重要。接下来，就为大家分享 5 个实用技巧，助你更好地守护自己的 “生命线”。 

一、做好内瘘侧肢体的防护 
动静脉内瘘一般建立在上肢，日常生活中要格外注意内瘘侧肢体的防护。避免内瘘侧肢体受压，睡觉时不要压迫内瘘侧手臂，尽量保持平躺或健侧卧位；穿衣时选择宽松、柔软的衣物，避免穿紧身衣袖，减少对内瘘的摩擦和压迫；佩戴手表、首饰等饰品时，不要戴在内瘘侧肢体；同时，也要防止内瘘侧肢体受到外力碰撞、挤压，如避免提重物、抱小孩等，防止因外力导致血管破裂或形成血栓。此外，还要注意保持内瘘部位的清洁干燥，避免沾水，尤其是在洗澡、洗手时，可使用防水袖套进行保护，防止感染。一旦发现内瘘部位出现红肿、疼痛、渗血、发热等异常情况，应及时就医。 

二、保持健康的生活方式 
健康的生活方式是保护动静脉内瘘的基础。首先，要严格戒烟限酒。烟草中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩，影响内瘘的血液循环，增加血栓形成的风险；酒精则会刺激血管，损害血管内皮细胞，破坏内瘘的正常结构。其次，要合理饮食。遵循低盐、低脂、优质蛋白的饮食原则，控制水分摄入，避免因水钠潴留导致血压升高，增加心脏和内瘘的负担。多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，防止因用力排便导致腹压升高，影响内瘘血流。此外，还要适当运动。可选择一些温和的运动方式，如散步、太极拳等，促进血液循环，但要避免过度运动，防止内瘘侧肢体过度用力。运动过程中，要注意观察内瘘情况，如出现不适，应立即停止运动。 

三、定期进行内瘘检查与维护 
定期对动静脉内瘘进行检查和维护，能够及时发现潜在问题，采取相应的治疗措施，延长内瘘的使用寿命。患者自己要学会每日对内瘘进行自我检查，通过 “一看、二摸、三听” 的方法，观察内瘘部位有无红肿、渗血、硬结等异常；触摸内瘘血管有无震颤感，正常情况下，内瘘血管会有持续的震颤，若震颤减弱或消失，可能提示内瘘出现问题；使用听诊器或耳朵贴近内瘘部位，听有无血管杂音，杂音的异常变化也可能反映内瘘的状况。此外，患者还应按照医生的建议，定期到医院进行专业的内瘘检查，如血管超声检查等，以便更准确地了解内瘘血管的结构和血流情况，及时发现血管狭窄、血栓等病变，并进行相应的治疗。 

四、规范透析操作相关注意事项 
透析过程中的规范操作对于保护动静脉内瘘至关重要。首先，要选择经验丰富、技术熟练的医护人员进行穿刺操作。穿刺时，应严格遵守无菌操作原则，防止感染。同时，要注意穿刺部位和方法的选择，避免在同一部位反复穿刺，可采用绳梯式或扣眼式穿刺方法，减少对血管的损伤。透析过程中，要密切观察内瘘的情况，如穿刺部位有无渗血、肿胀，内瘘血管的震颤和杂音是否正常等。如果发现异常，应及时告知医护人员进行处理。透析结束后，正确的压迫止血也非常关键。压迫力度要适中，以既能止血又能摸到血管震颤为宜，压迫时间不宜过长，一般 15 - 30 分钟左右，避免因压迫过紧或时间过长导致内瘘血栓形成。 

五、积极控制基础疾病 
许多透析患者都伴有高血压、糖尿病等基础疾病，这些疾病会对动静脉内瘘造成不良影响，加速内瘘的病变进程。因此，积极控制基础疾病是保护内瘘的重要措施。对于高血压患者，要严格按照医嘱服用降压药物，将血压控制在合理范围内，一般建议血压控制在 130 - 150/80 - 90mmHg 之间。同时，要注意监测血压变化，每天至少测量 2 - 3 次血压，根据血压情况调整治疗方案。对于糖尿病患者，要严格控制血糖水平，通过饮食控制、运动锻炼和药物治疗等方式，将血糖控制在理想范围，空腹血糖控制在 7mmol/L 左右，餐后 2 小时血糖控制在 10mmol/L 左右。此外，还要定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，评估血糖控制情况。通过积极控制基础疾病，能够减少对血管的损害，保护动静脉内瘘的功能。 

保护动静脉内瘘是一项长期且细致的工作，需要患者在日常生活的方方面面加以注意。通过做好内瘘侧肢体防护、保持健康生活方式、定期检查维护、规范透析操作以及积极控制基础疾病这 5 个实用技巧，能够有效降低内瘘并发症的发生风险，延长内瘘的使用寿命，为透析治疗提供可靠的保障，从而提高患者的生活质量，更好地延续生命。