动静脉内瘘一直被认为是血液透析肾友赖以生存的“生命线”，因为对于每个终末期肾脏衰竭肾友来说，维持血液透析将成为维持生命的一种替代疗法，想要确保血液透析顺利，那么血管通路将成为重要的影响因素。只要血透肾友将动静脉内瘘保护好，就能够最大限度地延长其使用寿命，有利于保证治疗时有足够的血流量，从而对于延长生存时间、提高生活质量具有重要意义。但是，现实生活中很多血透肾友却忽略了动静脉内瘘护理的重要性，下面为大家科普动静脉内瘘日常维护的相关知识。

什么是动静脉内瘘？

动静脉内瘘是指将患者的一根动脉和一支静脉进行端-侧吻合、侧-侧吻合或端-端吻合，使表浅静脉充盈，扩张，所谓静脉动脉化，通过穿刺动脉化的静脉远端（实际是动脉血）把血引出体外，然后从动脉化的静脉近端把血回输体内，此谓动静脉内瘘。是尿毒症患者长期行血液透析最理想的血管通路，是透析患者的生命线！常用的血管有桡动脉与头静脉，肱动脉与头静脉等。

动静脉内瘘的日常维护与护理

日常观察动静脉内瘘情况

血透患者每天需要触摸血管有无变硬或硬结，观察局部皮肤是否出现红肿热痛等现象，并且每天都应观察内瘘的震颤情况，每天至少观察四次，通过触摸以及用听诊器的方法判断内瘘有无震颤，一旦发现震颤减弱或者消失，要立即到血透中心进行治疗，黄金时间是六小时，避免错过最佳的再通时机。

做好保护

血透患者要知道有内瘘一侧的手臂不能进行抽血、输液、测血压以及静脉注射的操作，在临床治疗的过程中要及时告知相关的医护人员，避免在不知的情况下对动静脉内瘘造成损伤。同时在透析完毕后根据护士指导做好穿刺点的压迫，压迫力度为血液能通过，能摸到血管震颤，又不出血为标准。一般压迫10分钟松一下，20分钟解开绷带就可以了。撤掉绷带后，要观察3～5分钟，如果不出血，内瘘震颤正常，方可起床离开透析室。日常生活中，血透患者也要保护好内瘘，避免在睡觉时因侧卧对内瘘侧的手臂造成压迫；穿衣服时不要穿过紧的衣物或者佩戴过紧的饰品；内瘘侧手臂不能抱小孩，或者提起超过五公斤重的物品；在寒冷的冬天要注意内瘘侧肢体的保暖，必要时佩戴保暖袖带。

日常锻炼

血透患者在日常生活中也可以进行轻微的家务活动，能够增加肌肉的力量，同时也建议进行全身性的活动，走路是最方便以及最好实现的运动，而且在行走的过程中身体的上下肢都能够得到活动。如果患者发现近期肌肉力量有所下降，可以在家中进行简单的下蹲运动。避免在透析日进行运动训练，在休息时，例如看电视，聊天时通过握压力球或者握拳的方法锻炼内瘘侧的手臂，能够促进血液循环。

局部清洁

手臂的清洁对于内瘘的保护非常的重要，尤其是炎热的夏天，很多血透患者喜欢穿短袖衣服，因此内瘘被暴露在空气中，细菌灰尘很容易与内瘘之间接触，一旦细菌和异物进入血液中容易导致内瘘感染。血透患者可以在每次透析前可以用温水或者肥皂水对内瘘部位的皮肤进行清洗，能减少感染的概率，但是透析后不要用水清洗皮肤，因为此时伤口还没有愈合，在伤口愈合的过程中也不能用手抠除结痂。如果血透患者发现内瘘的穿刺点以及肢体出现红肿热痛要及时就医。冬天可能因皮肤干燥，患者内瘘局部皮肤出现瘙痒等不适感，可以涂抹刺激性小的护肤品，但是在透析前要清洗干净，透析后的第二天才可以涂抹。

控制好体重

很多人会有疑问，对体重的控制与保护内瘘有什么联系呢？事实上，如果患者体重增长过快，在透析的过程中容易形成血栓或者发生低血压，导致内瘘闭塞，所以，对于血透患者来说，每天体重的增长不能超过一公斤，因此需要根据自身体重的变化来调整饮食情况。最后，在炎热的夏天出汗再多也要忍着，根据医护人员的指导喝水，避免喝过多的水加重肾脏的负担。

透析是一场艰苦的长期战役，任何一点疏忽都可能会给我们的健康带来危害。学会科学护理动静脉内瘘，保护好这条生命线，相当于为我们透析治疗又多加了一道安全的防护锁。愿我们医护患共同努力，守护好血透患者的生命线。