儿童病毒性肠炎是一种常见的消化道疾病，主要发生在2岁以下的婴幼儿，尤其是1岁以内的小婴儿。它是由病毒感染引起的，其中最常见的病原体是轮状病毒。以下是关于儿童病毒性肠炎的症状、原因及应对策略的详细解答：
一、症状
- 腹泻
特点：大便次数增多，每日数次至数十次不等；粪便性状为水样或蛋花汤样，无臭味。
持续时间：一般持续3-8天，自然病程约3-8天。
- 呕吐
特点：多发生于腹泻出现前1-2天，常伴有发热和腹痛。
持续时间：通常持续2-3天。
- 发热
特点：多数患儿有发热现象，体温多在38-40℃之间。
持续时间：大多数患儿在发病后2天内退热。
- 腹部疼痛和不适
特点：由于肠道蠕动加快和痉挛引起。
- 脱水
特点：由于大量水分和电解质的丢失，患儿可能会出现脱水症状，如口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷等。
严重程度：严重时可导致休克甚至死亡。
- 其他症状
呼吸道症状：部分患儿还可能出现咳嗽、流涕等呼吸道感染的症状。
神经系统症状：极少数患儿可能会出现惊厥、昏迷等神经系统症状。
二、原因
- 轮状病毒感染
特点：轮状病毒是全球范围内引起婴幼儿急性胃肠炎的最常见病原体之一。
传播途径：主要通过粪口途径传播，也可通过呼吸道传播。
- 诺如病毒感染
特点：诺如病毒也是引起儿童病毒性肠炎的常见病原体之一。
传播途径：主要通过污染的食物和水源传播。
- 腺病毒感染
特点：腺病毒也可引起儿童病毒性肠炎，但相对较少见。
传播途径：主要通过呼吸道和接触传播。
- 肠道功能不成熟
特点：婴幼儿的肠道功能尚未完全发育成熟，容易受到外界病原体的侵袭。
- 免疫力低下
特点：婴幼儿的免疫系统尚未完全建立，对病原体的抵抗力较弱。
三、应对策略
- 饮食调理
避免刺激性食物：避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重肠道负担。
补充水分：适当饮用温开水或淡盐水，以补充体内流失的水分和电解质。
- 药物治疗
抗病毒药物：在医生指导下使用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等。
止泻药：对于腹泻症状严重的患儿，可在医生指导下使用蒙脱石散、益生菌等药物进行止泻治疗。
补液盐：对于脱水症状明显的患儿，应及时补充补液盐，以纠正水电解质紊乱。
- 休息与保暖
充分休息：保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。
注意保暖：根据天气变化及时增减衣物，避免受凉感冒。
- 预防措施
个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣、勤洗澡。
饮食安全：注意饮食卫生，避免食用不洁食物和水源。
疫苗接种：接种轮状病毒疫苗等预防疫苗，可有效降低感染风险。
环境卫生：保持居住环境的清洁和通风，定期消毒玩具和家具等物品。
避免接触传染源：尽量避免与患有病毒性肠炎的患者接触，特别是在流行季节要特别注意防护措施。
总之，儿童病毒性肠炎是一种常见的消化道疾病，家长应密切关注孩子的症状变化并及时就医治疗。同时加强预防措施的实施也是非常重要的。
(赵清海 南召县红阳医院 儿科 中西医结合主治医师)
