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重症肺炎危害很大,引发因素较多,该如何治疗呢

2025-04-25 15:47 河南广播电视台安全健康直通车

肺炎顾名思义就是发生在肺部的炎症,主要累及终末气道、肺泡及肺间质。如果临床症状严重,疾病会逐渐进展,严重者会出现器官衰竭,甚至危及生命。重症肺炎对人们健康危害很大,诱发因素较多,该如何治疗呢?

一、什么是重症肺炎?

重症肺炎是一种严重的肺部感染,通常由细菌、病毒或真菌引起,重症肺炎可能会导致呼吸困难、低氧血症、器官功能衰竭甚至死亡。肺炎的严重性取决于局部炎症程度及肺部炎症的播散和全身炎症反应程度,若肺炎患者出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭则需要通气支持,或出现低血压、休克等循环衰竭表现及其他器官功能障碍均可认定为重症肺炎。

二、什么原因可以引起重症肺炎?

1、病毒感染

病毒感染是重症肺炎的根本原因,通常是一些比较严重病毒的侵入,当患者感染病毒后,生命体征会快速下降,且肺部感染若不能及时控制还会扩散到其他部位。

2、身体素质

一些人身体功能较为低下,免疫力及抵抗力较低,轻微感冒也会引发肺部感染,当病情较重则会造成重症肺炎,通常情况下,存在基础疾病或相关因素,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心病、肾功能不全、慢性肝病、长期嗜酒或营养不良等都是重症肺炎的高危因素,此类患者发生重症肺炎的概率高于普通人。

3、感冒严重

由于感冒是由于病毒与细菌引起,在换季时,空气中的细菌较为活跃,感冒概率会大大提高,若不加以注意及治疗,则会进一步发展成重症肺炎。

4、炎症扩散

当患者自身具有炎症反应,如气管炎和支气管炎,且未能及时重视治疗,扩散到肺部,则会引发重症肺炎。

三、重症肺炎该如何治疗?

1、抗感染治疗

抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节,根据病原体类型选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。对于病原不明的患者,可以根据临床经验和当地流行病学资料选择经验性治疗。

2、支持治疗

包括氧疗、机械通气、液体复苏、营养支持等,可维持患者的生命体征稳定,改善器官功能。在呼吸支持中,可采用鼻导管吸氧、面罩吸氧等,若患者经鼻塞、鼻导管、口鼻面罩吸氧或经高流量吸氧无法纠正缺氧,可通过气管插管连接有创呼吸机,改善患者呼吸状况。若患者出现血压过低,可能会引起休克,需要按照血压高低、合理使用血管性药物,避免休克及低血压。

3、对症治疗

如解热镇痛、止咳化痰等,以缓解患者的症状。

4、预防并发症

如果重症肺炎患者合并了急性肾功能不全,出现少尿、无尿等症状,可在大量的补液基础上,采取肾脏替代治疗,缓解肾功能不全、肾功能衰竭而导致的少尿、无尿的症状。如果患者并发了急性心衰,应给予强心、利尿、扩血管药物,密切监测患者的心肺功能、肾功能等,及时发现并处理并发症。

(薛赟 永城市人民医院 呼吸与危重症医学科)

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