在医学诊断中,临床生化检验扮演着至关重要的角色。通过对血液、尿液或其他体液中的化学成分进行精确测量,生化检验能够揭示人体生理和病理状态,为医生提供宝贵的诊断依据。今天,我们就来揭秘临床生化检验中那些关键的指标,看看它们是如何反映我们身体的真实状态的。
一、血糖:糖代谢的晴雨表
血糖,即血液中的葡萄糖含量,是反映机体糖代谢状态的重要指标。正常情况下,空腹血糖水平应保持在3.9至6.1毫摩尔每升之间。当血糖水平超过这一范围时,可能提示着糖尿病或低血糖症的风险。
糖尿病:若空腹血糖大于7.0毫摩尔每升,或随机血糖大于11.1毫摩尔每升,并伴有糖尿病症状(如多饮、多尿、多食和体重减轻),则可诊断为糖尿病。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期高血糖状态会损害全身多个器官和系统,因此需要及时诊断和治疗。
低血糖症:空腹血糖浓度低于2.8毫摩尔每升时,可能引发低血糖症。低血糖症表现为心悸、大汗、饥饿甚至神志改变等症状,严重时可危及生命。因此,对于糖尿病患者或易发低血糖的人群,定期监测血糖水平至关重要。
二、血脂:心血管健康的预警器
血脂是血液中脂类物质的总称,包括胆固醇、甘油三酯等。这些指标对于评估心血管疾病的风险具有重要意义。
总胆固醇:正常情况下,总胆固醇水平应控制在5.2毫摩尔每升以下。总胆固醇水平升高是动脉粥样硬化的危险因素之一,可增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险。
高密度脂蛋白(HDL-C):HDL-C被誉为“好胆固醇”,因为它能够将血管壁上的胆固醇逆向转运至肝脏进行代谢和排泄。HDL-C水平越高,心血管疾病的发病风险越低。
低密度脂蛋白(LDL-C):LDL-C是“坏胆固醇”,它容易在血管壁上沉积并形成动脉粥样硬化斑块。LDL-C水平越高,心血管疾病的发病风险越大。因此,控制LDL-C水平是预防心血管疾病的重要措施之一。
三、肝功能:肝脏健康的守护者
肝脏是人体重要的代谢器官,其健康状况可通过一系列生化指标来反映。
谷丙转氨酶(ALT):ALT是反映肝细胞损伤程度的重要指标。当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中导致其水平升高。ALT正常值一般为5-40单位/升,超过此范围可能提示肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
谷草转氨酶(AST):AST也存在于肝细胞中,但其特异性较ALT低。AST水平升高可能提示心肌梗死、肝炎、肝硬化等多种疾病。
总胆红素和白蛋白:总胆红素水平升高可能提示黄疸或肝胆系统疾病;而白蛋白水平则反映了肝脏的合成功能,白蛋白降低可能提示肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病。
四、肾功能:排毒功能的监测仪
肾脏是人体重要的排泄器官,其过滤和排毒功能可通过肌酐、尿素氮等生化指标来反映。
肌酐:肌酐是肌肉代谢产生的废物,主要通过肾脏排泄。血清肌酐水平升高可能提示肾功能不全或肾衰竭。男性正常范围为53-106微摩尔每升,女性为44-97微摩尔每升。
尿素氮(BUN):尿素氮是蛋白质代谢产生的废物之一,也主要通过肾脏排泄。尿素氮水平升高可能提示肾脏排泄功能受损或高蛋白饮食等情况。正常值一般为2.9-7.5毫摩尔每升。
五、电解质:生命活动的调节者
电解质是维持人体正常生理功能所必需的矿物质元素,包括钠、钾、氯等。这些电解质在维持细胞内外液平衡、神经传导和肌肉收缩等方面起着重要作用。
钠(Na+):正常血钠浓度为135-145毫摩尔每升。血钠过高或过低都可能引发严重的健康问题,如高钠血症可导致脱水、惊厥甚至死亡;低钠血症则可能引发脑水肿、昏迷等严重后果。
钾(K+):正常血钾浓度为3.5-5.5毫摩尔每升。钾离子对于维持心肌细胞的兴奋性和传导性至关重要。血钾过高或过低都可能引发心律失常甚至心脏骤停等危险情况。
六、其他重要指标
除了上述指标外,临床生化检验还包括许多其他重要指标,如乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)等。这些指标在特定疾病的诊断和监测中具有重要意义。例如,LDH水平升高可能提示心肌梗死、肝炎、白血病等多种疾病;而ALP水平升高则可能提示肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸等疾病。
七、结语
临床生化检验是医学诊断中不可或缺的一部分。通过对血液、尿液或其他体液中的化学成分进行精确测量,我们可以揭示人体生理和病理状态,为医生提供宝贵的诊断依据。然而,需要注意的是,单一指标的异常并不一定意味着某种疾病的存在,还需要结合临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。因此,在进行临床生化检验时,我们应保持理性和客观的态度,正确解读检验结果,以便更好地维护我们的身体健康。
(陈海全 商丘市城乡一体化示范区张阁镇卫生院 医学检验科)