一、引言

血糖监测是糖尿病患者日常管理的重要环节，对于控制病情、预防并发症具有重要意义。本文将为您详细介绍血糖监测的相关知识，帮助糖尿病患者更好地掌握临床医学检验要点。

二、血糖监测的意义

1. 及时了解病情：血糖监测能直观地反映患者血糖水平，有助于医生评估治疗效果，调整治疗方案。

2. 预防低血糖：低血糖是糖尿病患者常见的急性并发症，严重时可危及生命。通过血糖监测，及时发现低血糖迹象，采取措施避免危险发生。

3. 控制高血糖：长期高血糖可导致糖尿病并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。血糖监测有助于患者控制血糖在理想范围内，降低并发症风险。

4. 指导生活调整：血糖监测结果可指导患者调整饮食、运动等生活习惯，实现血糖平稳。

三、血糖监测方法

1. 指尖血糖监测：通过采血针在指尖取血，使用血糖仪进行检测。操作简便，随时随地可进行，但具有一定的疼痛感。

2. 动态血糖监测：通过植入皮下传感器，实时监测血糖变化。可连续监测数天，了解血糖波动规律，但费用较高。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测：反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制状况的重要指标。需到医院抽取静脉血进行检测。

四、血糖监测频率

1. 病情稳定期：每周监测2-4次，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。

2. 病情波动期：每天监测3-4次，包括空腹血糖、三餐前后血糖等。

3. 急性并发症：如出现低血糖症状，应立即监测血糖，并根据情况调整治疗方案。

4. 孕妇、哺乳期妇女：在医生指导下，根据病情调整监测频率。

五、血糖监测注意事项

1. 准确性：购买正规厂家生产的血糖仪，定期校准，确保监测结果准确。

2. 采血方法：选择合适的采血部位，如无名指、中指等。采血前洗净双手，采血时切勿挤压，以免影响结果。

3. 保存试纸：避免潮湿、高温，以免试纸受潮、变质，影响监测结果。

4. 血糖仪维护：定期清洁血糖仪，避免灰尘、污垢影响使用。

5. 记录与分析：详细记录每次监测结果，分析血糖波动原因，为调整治疗方案提供依据。

六、血糖控制目标

1. 空腹血糖：4.4-7.0mmol/L

2. 非空腹血糖：≤10.0mmol/L

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：<7.0%

七、血糖监测与并发症预防

1. 心血管疾病：长期高血糖可导致心血管疾病风险增加。通过血糖监测，控制血糖在理想范围内，降低心血管疾病风险。

2. 肾病：糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症。定期监测血糖，控制病情，有助于预防肾病发生。

3. 视网膜病变：糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明。血糖监测有助于早期发现视网膜病变，及时治疗。

4. 神经病变：糖尿病神经病变可表现为肢体麻木、疼痛等症状。通过血糖监测，控制血糖，预防神经病变。

5. 下肢血管病变：糖尿病下肢血管病变可导致溃疡、坏疽等。血糖监测有助于预防下肢血管病变。

八、血糖监测的误区及正确认识

1. 误区一：血糖监测只需在感觉不适时进行

正确认识：血糖监测应定期进行，不仅在不舒服时测量。稳定的血糖监测有助于及时发现血糖波动，预防并发症。

2. 误区二：血糖监测次数越多越好

正确认识：血糖监测次数应根据患者具体情况和医生建议来定。过度监测可能导致焦虑，反而影响血糖控制。

3. 误区三：血糖监测可以完全代替糖化血红蛋白检测

正确认识：血糖监测和糖化血红蛋白检测各有侧重，应结合使用。糖化血红蛋白反映过去三个月的平均血糖水平，而血糖监测则反映实时血糖变化。

九、特殊人群的血糖监测

1. 儿童和青少年糖尿病患者：儿童和青少年正处于生长发育阶段，血糖监测尤为重要。家长和监护人应协助孩子进行血糖监测，并根据成长需求调整饮食和治疗方案。

2. 孕妇糖尿病患者：孕妇血糖控制对母婴健康至关重要。孕期应加强血糖监测，确保血糖在安全范围内。

3. 老年糖尿病患者：老年糖尿病患者可能存在多种慢性疾病，血糖监测时应注意药物相互作用和低血糖风险。

十、总结

血糖监测是糖尿病患者日常生活中不可或缺的重要环节。通过掌握血糖监测方法、注意事项，糖尿病患者可实现血糖平稳，降低并发症风险。希望本文能为广大糖尿病患者提供有益的参考，助力患者更好地管理自己的病情。

(陈海全 商丘市城乡一体化示范区张阁镇卫生院 医学检验科) []