摘要

活动全口牙义齿作为牙列缺失的经典修复手段，在口腔修复领域占据关键地位。本文系统阐述其基础理论、修复流程、临床要点、优势劣势及维护保养知识，旨在为口腔专业学生、从业者及患者提供全面、深入且实用的科普指导，促进对该技术的准确理解与合理运用。

关键词

活动全口牙义齿；口腔修复；义齿初戴；适应性调整

一、引言

牙列缺失是口腔常见病症，多见于老年人群，不仅严重削弱咀嚼功能，影响营养摄取，还损害面容美观与发音清晰度，降低生活质量。活动全口牙义齿以其独特适应性与功能性，成为此类患者重拾口腔健康的重要依托，历经百年发展，技术持续精进，适配多元需求。

二、结构剖析与材料甄选

1. 结构组成：活动全口牙义齿主要含人工牙、基托、固位体三部分。人工牙模拟天然牙形态色泽，依材质分树脂、瓷牙，树脂牙耐磨稍逊但韧性佳、易调磨；瓷牙美观逼真却质脆。基托负责连接人工牙与黏膜组织，承载咬合力，有树脂基托，轻薄舒适、制作简便；金属基托，强度高、导热快但舒适度稍欠，常为钴铬合金、纯钛材质，后者生物相容性优。固位体如卡环、吸附力装置，卡环多为金属，紧扣余留牙或牙槽嵴增强固位；吸附力借基托与黏膜紧密贴合及唾液密封达成，全口吸附义齿以此为关键。

2. 材料特性：理想材料应无毒、无刺激、化学稳定，具备适宜强度、弹性与韧性，耐磨损、老化，满足口腔复杂理化环境长期考验，确保义齿使用寿命与生物安全性。

三、修复流程精细解读

1. 口腔初诊检查：全面口腔检查涵盖牙槽嵴形态、丰满度、黏膜状况，评估骨吸收程度；余留牙健康排查，判定保留或拔除；颌位关系测定，精准记录正中颌位、垂直距离，借面弓转移至颌架模拟咀嚼动态；制取初印模，初步反映口腔组织形态，为后续精准印模奠基。

2. 个性化印模制取：二次印模用流动性佳印模材，精准捕捉细微结构，分区、分层制取，确保牙槽嵴各壁、系带及边缘形态精准复制，印模清晰完整是义齿密合关键。

3. 颌位记录与转移：借助蜡堤确定垂直距离，患者面容协调、息止颌间隙正常为参照；正中关系借哥特式弓描记等法锁定，保障义齿咬合精准对位，转移至半可调或全可调颌架，模拟个体咀嚼肌、关节运动学特征。

4. 人工牙排列与试戴：依患者年龄、性别、面型选牙，前牙重美观，后牙顾咀嚼，排牙兼顾功能与美学，恢复牙列弓形、覆合覆盖；试戴时核查咬合接触、义齿稳定性、美观度，动态调整确保无早接触、干扰，患者舒适满意。

5. 义齿完成与初戴：义齿制作遵循标准工艺流程，打磨抛光细致；初戴时就位轻柔，检查贴合度，调磨压痛、就位阻碍点，缓冲黏膜转折、骨突区，指导患者摘戴、咬合训练，医嘱初戴不适应对策略。

四、临床应用关键考量

1. 即刻全口义齿：适用于预期短期内拔牙患者，术前预制，拔牙后即刻戴入，维持面部形态、功能，减少牙槽嵴吸收，但初期调改频繁，需医患密切配合。

2. 牙槽嵴重度吸收应对：低平、刃状牙槽嵴固位难，用增力网强化基托、种植体辅助固位，分散咬合力，防止义齿下沉、撬动，种植覆盖义齿是优解，提升稳定性与咀嚼效能。

3. 老年患者适配：考量老年人耐受、操作便捷性，简化设计，选轻量材料；耐心指导摘戴、清洁，家人监督辅助，定期复诊监控口腔健康，预防义齿性口炎等并发症。

五、优势劣势辩证分析

1. 优势彰显：适用范围广，无论牙槽嵴条件优劣均可尝试；磨除牙体组织少，最大程度保留天然牙；制作成本相对低，经济实惠；可随时摘下清洁、检修，利于口腔卫生维护。

2. 劣势剖析：初戴异物感强，需适应期；咀嚼效率逊于天然牙与种植牙，硬物受限；稳定性依赖基托吸附与组织贴合，易松动、脱落；长期佩戴可能致牙槽嵴吸收加速，需定期重衬或更换。

六、日常维护与保养精要

1. 清洁要点：每餐取下义齿，软毛牙刷蘸清洁液轻刷，去除食物残渣、菌斑，牙缝、卡环处重点清理；睡前浸泡于专用清洁液或清水中，防变形，禁用热水、酒精。

2. 摘戴技巧：双手均衡施力，顺就位道轻压或轻拉取下，忌暴力；初戴练习寻最佳角度，熟悉后动作稳准，防义齿折损、黏膜损伤。

3. 定期复诊：每半年至一年复诊，检查义齿磨损、贴合度，黏膜健康，适时调改、重衬，依口腔变化更新义齿，确保功能、舒适度持续优化。

七、结语

活动全口牙义齿修复是口腔医学人文关怀与技术匠心融合典范，虽有短板但不可替代。口腔医务工作者应以精技、耐心引领患者跨越适应难关，持续钻研创新，借数字化、新材料破局，拓展应用边界，让每位牙列缺失者重拥健康自信微笑，畅享美食人生。