肥厚型心肌病（HCM）作为一种常见的心脏遗传性疾病，以心肌异常增厚为主要特征，尤其集中在室间隔区域。这种异常增厚会阻碍心脏正常泵血功能，同时引发心律失常。患者日常可能反复遭受胸闷、气短的困扰，严重时甚至出现晕厥，更有部分患者面临猝死的高危风险。

一、什么是肥厚型心肌病？

肥厚型心肌病（HCM）是一种常见的心脏遗传性疾病，表现为心肌异常增厚（尤其是室间隔），导致心脏泵血受阻或心律失常。患者可能出现胸闷、气短、晕厥甚至猝死。

二、传统治疗方法的局限 

过去，治疗药物无效的梗阻性肥厚型心肌病需通过开胸手术（如室间隔切除术）或酒精消融术，但创伤大、恢复慢，部分患者不适合。

新技术：经皮心肌内室间隔射频消融术 

这是一种微创介入手术，通过射频能量精准消融增厚的室间隔心肌，减轻梗阻，改善心脏功能。  

优势：  

✅ 微创：无需开胸，仅留针眼大小伤口。  

✅ 精准：避免损伤正常心肌，并发症风险低。  

✅ 恢复快：住院时间短，术后生活质量显著提高。  

三、适合哪些患者？ 

- 药物效果不佳的梗阻性肥厚型心肌病。  

- 无法耐受开胸手术的高龄或合并症患者。  

- 酒精消融术后复发者。   

四、手术过程如下：

1. 安全麻醉：全程在全身麻醉状态下开展手术，保障患者舒适与安全。

2.经超声实时引导下，在心脏非停跳状态下，将射频针经皮肤、肋间、心尖精准穿刺直接送至室间隔心肌肥厚部位，利用射频电极针前端发出的高频交变电流，使肥厚心肌组织局部升温、心肌细胞脱水，造成不可逆凝固性坏死;同时，可使消融心肌内间隔支发生凝固形成反应带，从而阻断肥厚心肌组织血供，最终使室间隔厚度变薄、狭窄处内径增宽，从而缓解梗阻。

术后注意事项  

- 定期复查心脏超声，评估梗阻改善情况。  

- 避免剧烈运动1个月，逐步恢复日常活动。  

展望

经皮心肌内室间隔射频消融术为肥厚型心肌病患者开辟了一条更安全、高效的治疗新路径。当然，是否适用该技术，还需专业心脏医疗团队根据患者个体情况进行全面评估。相信随着技术的不断革新与完善，未来将有更多患者从中受益，重获健康心脏。