肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成了极大的威胁。在肺癌术后，许多患者会面临呼吸不畅的问题，这不仅影响了患者的生活质量，还可能对术后的康复产生不利影响。中医作为我国的传统医学，在肺癌术后呼吸不畅的调理方面有着独特的优势和方法。本文将详细介绍肺癌术后呼吸不畅的原因、中医调理的原则、具体的中医调理方法以及日常生活中的注意事项，旨在帮助患者更好地应对这一问题。
一、肺癌术后呼吸不畅的原因
肺癌术后呼吸不畅的原因多种多样，主要包括以下几点：
1. 手术创伤：肺癌手术往往涉及肺组织的切除，这会导致肺部通气换气能力减弱。术后，患者胸廓活动可能受限，肺脏扩张受到影响，从而引起通气不畅。
2. 肺功能下降：肺部手术后的患者，其肺部机能需要时间恢复。在恢复期间，患者可能因肺部功能不足而感到呼吸困难。
3. 并发症：术后并发症如肺部感染、胸腔积液、胸腔粘连等都可能导致患者出现气喘气短的症状。这些并发症的发生往往与术后护理不当、身体抵抗力下降等因素有关。
二、中医调理的原则
中医调理肺癌术后呼吸不畅的原则主要包括以下几点：
1. 辨证施治：中医强调辨证施治，即根据患者的具体病情和体质状况，制定个性化的调理方案。在肺癌术后呼吸不畅的调理中，中医会根据患者的病因、病机、病位等因素，选择合适的中药、针灸、推拿等方法进行治疗。
2. 整体调理：中医注重整体调理，认为人体是一个有机的整体，各部分之间相互联系、相互影响。在调理肺癌术后呼吸不畅时，中医会综合考虑患者的脏腑功能、气血阴阳等方面，通过调理整体来改善局部症状。
3. 因人而异：中医强调因人而异，即根据患者的个体差异，制定个性化的调理方案。在肺癌术后呼吸不畅的调理中，中医会根据患者的年龄、性别、体质、病情等因素，选择合适的调理方法和药物剂量。
三、中医调理方法
（一）中药治疗
1. 补肺益气
原理：肺主气，司呼吸。肺癌术后，患者往往肺气虚弱，导致呼吸不畅。补肺益气中药能够增强肺脏功能，提高肺部通气换气能力。
常用中药：如党参、黄芪、太子参等。这些中药具有补气固表、益肺生津的功效，能够增强肺脏功能，改善呼吸不畅的症状。
2. 清热化痰
原理：肺癌术后，患者可能因肺部感染、胸腔积液等原因导致痰液积聚，阻塞气道，引起呼吸不畅。清热化痰中药能够清除体内热毒，促进痰液排出，畅通气道。
常用中药：如石膏、贝母、桔梗等。这些中药具有清热化痰、止咳平喘的功效，能够改善因痰液积聚引起的呼吸不畅症状。
3. 活血化瘀
原理：肺癌术后，患者可能因手术创伤、气血瘀滞等原因导致肺部血液循环不畅，影响肺部通气换气能力。活血化瘀中药能够改善肺部血液循环，促进肺部功能恢复。
常用中药：如丹参、红花、桃仁等。这些中药具有活血化瘀、通络止痛的功效，能够改善因血液循环不畅引起的呼吸不畅症状。
（二）针灸治疗
1. 常用穴位
肺俞穴：位于背部第三胸椎棘突下旁开1.5寸处。针灸肺俞穴能够调理肺气，改善呼吸功能。
膻中穴：位于胸部前正中线上，两乳头连线的中点处。针灸膻中穴能够宽胸理气，缓解呼吸不畅的症状。
足三里穴：位于小腿外侧，犊鼻下3寸处。针灸足三里穴能够调理脾胃功能，增强机体免疫力，有助于改善呼吸不畅的症状。
2. 针灸方法
毫针刺法：选用合适规格的毫针，对选定的穴位进行针刺。针刺深度根据患者的体质和病情而定，一般留针15-30分钟。
艾灸疗法：选用艾条或艾炷，对选定的穴位进行艾灸。艾灸时间根据患者的体质和病情而定，一般每次艾灸10-20分钟。
（三）推拿按摩
1. 常用手法
按揉法：用拇指或中指指腹对选定的穴位进行按揉。按揉力度适中，以患者感到酸胀为度。
推法：用拇指或掌根对选定的经络或穴位进行推法。推法方向根据患者的体质和病情而定，一般沿经络走向进行推法。
2. 常用穴位
中府穴：位于胸部前正中线上，平第一肋间隙处。推拿中府穴能够调理肺气，改善呼吸功能。
云门穴：位于胸部前正中线上，锁骨下窝凹陷处。推拿云门穴能够宽胸理气，缓解呼吸不畅的症状。
天突穴：位于颈部前正中线上，胸骨上窝凹陷处。推拿天突穴能够利咽开音，改善因痰液积聚引起的呼吸不畅症状。
（四）呼吸锻炼
1. 缩唇呼吸
方法：患者取端坐位或站立位，全身放松。舌尖放在下颌牙齿内底部，舌体略弓起靠近上颌硬腭、软腭交界处。口唇缩成“吹口哨”状，缓慢呼气。呼气时间尽量延长，吸气时间相对较短。每次练习5-10分钟，每日进行2-3次。
2. 腹式呼吸
方法：患者取仰卧位或坐位，全身放松。两手分别放于胸部和腹部。开始时闭嘴用鼻子吸气，腹部向外扩张至完全隆起。停2秒后，用口呼气，腹部向内收缩至完全凹陷。呼气时间尽量延长，吸气时间相对较短。每次练习15-30分钟，每日进行2-3次。
四、日常生活中的注意事项
1. 饮食调理
清淡易消化：肺癌术后患者应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重呼吸不畅的症状。应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馄饨等。
营养均衡：肺癌术后患者应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养成分。可多吃瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白质的食物，以及新鲜蔬菜瓜果等富含维生素和矿物质的食物。
2. 避免过度劳累
肺癌术后患者应注意休息，避免过度劳累。过度劳累可能加重呼吸不畅的症状，影响术后的康复。
3. 保持良好的心态
肺癌术后患者应保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪的影响。可通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解压力，保持心情愉悦。
4. 定期复查
肺癌术后患者应定期复查，以便及时发现并处理任何可能的复发或其他并发状况。同时，根据复查结果和医生建议调整饮食和调理方案。
五、结语
肺癌术后呼吸不畅是许多患者面临的问题，但通过中医调理和日常生活中的注意事项，我们可以有效地改善这一症状。中医调理强调辨证施治、整体调理和因人而异的原则，通过中药治疗、针灸治疗、推拿按摩和呼吸锻炼等方法，能够增强肺脏功能、改善呼吸不畅的症状。同时，患者也应注意饮食调理、避免过度劳累、保持良好的心态和定期复查等方面的注意事项，以促进术后的康复和提高生活质量。在中医的调理下，相信肺癌术后患者能够重新拥有顺畅的呼吸和健康的身体。
(宋国娥 河南省中医院 普外科 主管护师)
