骨折，即骨骼完整性的破坏，是日常生活中常见的外伤之一。无论是因跌倒、交通事故还是运动伤害，骨折都可能给伤者带来剧烈的疼痛和功能障碍。正确的急救处理和及时的治疗对于骨折患者的康复至关重要。本文将从骨折的常见类型、开放性及闭合性骨折的处理、不完全与完全骨折的简述、急救处理原则、固定与转运方法以及注意事项等方面进行详细阐述。

1. 骨折常见类型

骨折的类型多样，根据骨折线的形态、皮肤是否完整以及与外界是否相通等因素，可分为多种类型。主要类型包括：

开放性骨折：骨折断端刺破皮肤，与外界相通，容易引发感染。

闭合性骨折：骨折断端未刺破皮肤，与外界不相通。

不完全骨折：骨骼部分断裂，未完全断开，如裂缝骨折和青枝骨折。

完全骨折：骨骼完全断裂，包括横行、斜形、螺旋形、粉碎性、嵌插和压缩性骨折等。

2. 开放性骨折处理

开放性骨折因其与外界相通，容易污染和感染，因此处理时需要紧急进行：

清创手术：彻底清洗伤口，去除污染物和坏死组织。

抗感染：使用抗生素预防和治疗感染。

骨折复位固定：难度相对较大，需根据具体情况选择合适的固定方法，如外固定架、内固定器等。

3. 闭合性骨折处理

闭合性骨折的处理相对简单，通常可采用：

手法复位：通过手法将骨折断端复位至正常位置。

外固定治疗：使用石膏、夹板等器材对骨折部位进行固定，促进骨折愈合。

4. 不完全骨折简述

不完全骨折包括：

裂缝骨折：骨骼表面出现裂纹，但未完全断裂。

青枝骨折：多见于儿童，骨骼在受到外力作用时发生弯曲，一侧骨皮质断裂，而另一侧骨皮质及骨膜保持完整。

不完全骨折恢复相对容易，通常通过保守治疗即可痊愈。

5. 完全骨折简述

完全骨折包括：

横行骨折：骨折线与骨骼长轴垂直。

斜形骨折：骨折线与骨骼长轴成一定角度。

螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状。

粉碎性骨折：骨骼碎裂成多块。

嵌插骨折：骨折断端相互嵌插。

压缩性骨折：骨骼因外力作用而压缩变扁。

完全骨折的治疗较为复杂，需根据具体情况选择合适的手术或非手术治疗方案。

6. 急救处理原则

骨折急救处理应遵循以下原则：

包扎伤口：对于开放性骨折，应迅速包扎伤口，减少污染。

止血：如有出血，应尽快止血，防止休克。

固定：对骨折部位进行临时固定，防止骨折移位加重损伤。

抢救休克：如伤者出现休克症状，应立即进行抢救。

迅速转运：在确保伤者安全的前提下，尽快将其送往医院救治。

7. 固定与转运方法

在急救现场，可使用夹板、绷带等器材对骨折部位进行临时固定，以减少骨折断端的移位和疼痛。固定时，应注意保持伤者的舒适性和固定器材的稳定性。固定完成后，应及时将伤者送往医院拍片检查，以便医生根据骨折情况制定进一步的治疗方案。

8. 注意事项

在处理骨折时，应注意以下几点：

怀疑骨折时应避免移动受伤部位：在未明确骨折类型和损伤程度前，不要随意移动受伤部位，以免加重损伤。

保持冷静：伤者和急救人员都应保持冷静，避免因紧张和恐慌而做出错误的判断和处理。

及时呼救：在发现骨折后，应立即拨打急救电话，请求专业医疗人员的帮助。

总之，骨折的急救处理是一项复杂而细致的工作。正确的急救措施能够减轻伤者的痛苦，降低并发症的风险，为后续的治疗奠定良好的基础。因此，我们应加强骨折急救知识的普及和培训，提高公众的急救意识和能力。

(梁武伟 洛阳仁大医院 骨科 主治医师) []