荨麻疹，一种常见的皮肤病，以其突如其来的风团和瘙痒，发作无定处，消退后不留痕迹为主要表现，部分病例存在病情迁延反复，因此让无数患者苦不堪言。据统计，全球约有20%的人口在一生中至少经历过一次荨麻疹。这种疾病不仅影响生活质量，有时还可能危及生命。因此，了解如何快速识别和处理荨麻疹至关重要。

一、荨麻疹简介

荨麻疹，又称风疹块，中医上又称：“瘾疹”是一种由肥大细胞介导，主要表现为风团和瘙痒的常见免疫相关性皮肤病，可伴或不伴血管性水肿，其主要病理表现为皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿。其特点是突然发作、瘙痒难忍，且皮损可迅速消退，但易反复发作。

二、荨麻疹的类型

根据诱发因素将其分类为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹

1.自发性性荨麻疹

急性荨麻疹：突然发作，可瘙痒，可在数小时或24小时内消退，持续时间≤6周  常见原因包括食物、药物过敏等。

慢性荨麻疹：病程＞6周，症状较轻，但持续时间长。常见原因包括自身免疫性疾病、慢性感染等。

2.诱导性荨麻疹

物理性荨麻疹：由物理因素如冷、热、阳光、摩擦等引起。如： 人工性荨麻疹：由皮肤划痕、压迫等引起。；冷接触性荨麻疹：接触冷物（液体、空气等）后，接触部位形成风团；热接触性荨麻疹：皮肤局部受热形成；延迟压力性荨麻疹：受压后30分钟到24小时内局部形成红斑样深在性水肿，持续数天，日光性荨麻疹：暴露于紫外线或可见光后出现；振动性血管性水肿：皮肤受振动刺激后数分钟内出现局部红斑和水肿

非物理性荨麻疹   胆碱能型荨麻疹：这是一种较为特殊的类型，主要由运动、情绪激动、温度变化等引起的自主神经系统的胆碱能作用所导致。这类荨麻疹的特点是皮肤上出现小的、分散的、瘙痒的丘疹或风团，通常在运动后或情绪激动后出现，并在休息后逐渐消退；水源性荨麻疹：接触水后诱发风团；接触性荨麻疹：皮肤接触一定物质后可诱发瘙痒，红斑或风团。

三、荨麻疹的常见诱因

1. 食物：如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。

2. 药物：如青霉素、磺胺类、阿司匹林等。

3. 感染：如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。

4. 吸入物：如花粉、尘螨、动物皮屑等。

5. 物理、化学因素：如冷、热、阳光、摩擦、压力等。

6. 精神因素：如情绪波动、紧张、焦虑等。

7. 内科疾病：如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进等。

8.植入物 如人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板、或钢钉及节育器

四、荨麻疹的症状

1. 皮损：为形状各异、大小不等的风团，颜色可为红色、苍白色或正常肤色，边界清楚，周围有红晕。

2. 瘙痒：剧烈瘙痒，影响患者生活质量。

3. 其他症状：部分患者可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状。

五、荨麻疹的家庭应急处理

1. 保持冷静：发现荨麻疹症状时，首先要保持冷静，避免情绪波动加重症状。

2. 远离诱因：尽快识别并远离可能的诱因，如停止食用可疑食物、避免接触过敏原等。

3. 冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在患处，可减轻瘙痒和红肿。

4. 抗过敏药物：使用抗过敏药物，如非那根、息斯敏等，但需遵医嘱，避免滥用。

5.中医中药及外治：中成药如玉屏风颗粒、防风通圣颗粒、肤痒颗粒等；针刺、耳针疗法、刺络放血、自血疗法等

6. 外用药物：外用炉甘石洗剂、氧化锌糊等，可减轻瘙痒。

7.注意休息：保持充足的休息，避免过度劳累。

8.观察病情：密切观察病情变化，如症状持续加重，应及时就医。

六、荨麻疹的预防

1. 避免接触过敏原：了解自己的过敏原，尽量避免接触。

2. 保持良好的生活习惯：保持室内外清洁，避免过度劳累，保持良好的作息时间。

3. 增强免疫力：适当锻炼，保持良好的心态，增强免疫力。

4. 谨慎用药：避免滥用药物，尤其是易引起过敏的药物。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗内科疾病。

总之，荨麻疹虽然让人烦恼，但通过正确的识别和家庭应急处理，可以有效减轻症状，提高生活质量。如有疑虑，请及时就医，遵医嘱进行治疗。

(刘芳 荥阳市人民医院 皮肤科) []