癫痫,俗称 “羊角风”“羊癫疯”,是一种常见的神经系统疾病。据统计,我国约有 900 万癫痫患者,且每年新增病例约 40 万。癫痫发作往往突然而至,毫无预兆,若在家庭环境中发病,及时、正确的应急处理,不仅能降低患者受伤风险,还能为后续治疗争取宝贵时间。了解并掌握癫痫发作的家庭应急处理方法,对患者家属及普通人而言都至关重要。
一、认识癫痫发作类型
癫痫发作类型多样,常见的有强直 - 阵挛发作(大发作)、失神发作(小发作)、局灶性发作等 。强直 - 阵挛发作最为典型,患者会突然意识丧失,全身肌肉强直性收缩,随后出现阵挛性抽搐,伴有口吐白沫、牙关紧闭、面色青紫等症状;失神发作则表现为短暂的意识丧失,患者会突然停止正在进行的活动,眼神呆滞,一般持续数秒后自行恢复;局灶性发作症状相对局限,可能仅表现为身体某一部位的抽搐或感觉异常,患者意识多保持清醒。不同类型的癫痫发作,应急处理的侧重点也有所不同,但核心原则都是保障患者安全,避免意外伤害。
二、癫痫发作时的家庭应急处理
当家人或身边有人癫痫发作时,保持冷静是首要前提,按照以下步骤进行处理,能最大程度减少伤害:
迅速移开危险物品:在患者倒下前,迅速将周围尖锐、坚硬或高温的物品移开,如桌椅、热水杯等,避免患者在抽搐过程中碰撞受伤。若患者处于楼梯、马路等危险环境,需在保证自身安全的前提下,将患者转移到平坦、安全的地方,转移时动作要轻柔,避免强行拖拽患者肢体。
调整患者体位:让患者侧卧或头偏向一侧,这样可以防止口腔分泌物或呕吐物误吸入气管,引发窒息或肺部感染。如果患者衣领、腰带过紧,要及时解开,保持呼吸道通畅。不要在患者口中放置任何物品,如筷子、勺子等,避免损伤患者口腔或导致窒息,以往认为塞东西防止咬舌的做法是错误的。
守护患者直至发作结束:在患者发作过程中,不要强行按压患者肢体,试图阻止抽搐,因为此时患者肌肉强烈收缩,强行按压可能导致骨折、脱臼等二次伤害。只需守护在患者身边,密切观察发作过程和持续时间,记录发作开始和结束的时间、具体症状等信息,这些内容对医生诊断病情和调整治疗方案十分重要。
避免掐人中、泼水等不当操作:掐人中、泼水等做法不仅无法终止发作,还可能延误救助时机,甚至造成不必要的伤害,应避免此类行为。
三、癫痫发作后的护理
当患者抽搐停止、发作结束后,仍需进行妥善护理:
保持环境安静舒适:让患者在原地休息,避免周围人员围观和嘈杂,为患者创造一个安静、舒适的恢复环境。不要急于唤醒患者,因为此时患者可能处于意识模糊或嗜睡状态,强行唤醒可能导致患者烦躁不安。
检查患者身体状况:仔细检查患者有无受伤,如擦伤、撞伤、骨折等,若有伤口,及时进行清洁和包扎。若患者出现呼吸困难、持续抽搐超过 5 分钟、发作后意识长时间未恢复、再次发作等情况,应立即拨打 120 急救电话,送往医院进行进一步治疗。
给予心理安慰:患者清醒后,可能会对发作过程感到恐惧、尴尬或无助,家属要给予充分的理解和安慰,耐心倾听患者的感受,帮助其缓解紧张情绪。
四、预防癫痫发作与长期管理
虽然癫痫发作难以完全预测,但通过科学的预防措施和长期管理,可有效降低发作频率:
规律服药:遵医嘱按时、按量服用抗癫痫药物是控制病情的关键,不可随意增减药量或停药,以免诱发癫痫发作。如需调整药物,必须在医生指导下进行。
保持健康生活方式:养成规律的作息习惯,保证充足睡眠;避免过度劳累和精神紧张,学会通过听音乐、运动等方式释放压力;戒烟限酒,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品;合理饮食,保持营养均衡。
定期复诊:患者需定期到医院复诊,进行脑电图、血药浓度监测等检查,医生可根据病情变化调整治疗方案,确保治疗效果。
了解诱发因素:部分患者的癫痫发作存在诱发因素,如闪光刺激、情绪波动、特定食物等。患者和家属要留意发作规律,尽量避免接触诱发因素。
癫痫发作虽然可怕,但只要掌握正确的家庭应急处理方法,做好日常预防和管理,就能更好地应对这一疾病。希望每个人都能将这些知识牢记于心,在关键时刻伸出援手,为癫痫患者撑起一片安全的天空。
(张笑 柘城中医院 神经内科)