癫痫,俗称“羊癫疯”或“羊角风”,是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。它导致大脑神经功能障碍,呈现出“发作性、刻板性、短暂性、重复性”的特点。癫痫是仅次于脑卒中的神经系统常见病,全球有超过五千万的患者,而在中国,这个数字约为九百万,每年新增患者大约在二十万到四十万之间。
癫痫的病因与分类
癫痫的病因复杂多样,主要分为六大类:结构性、遗传性、代谢性、免疫性、感染性和病因不明性。结构性病因指的是大脑内有明确的结构性病灶,这些病灶可以通过颅脑CT、核磁共振或PET-CT技术检测出来。遗传性癫痫则与基因和染色体异常有关,研究表明,约40%的癫痫患者与遗传因素相关,现已确定70余种基因畸变与癫痫相关。
癫痫的表现形式
癫痫发作的表现形式多种多样,常见的有全身性强直-阵挛性发作和局限性发作。全身性强直-阵挛性发作表现为全身肌肉强直、抽搐、意识丧失等;而局限性发作则表现为身体某一部位的抽搐或感觉异常。虽然大多数癫痫发作持续时间较短,通常少于2-3分钟,但其突然性和不确定性往往会引起周围人的恐慌。
癫痫的治疗
药物治疗是癫痫治疗的主要方法,通过服用抗癫痫药物来控制癫痫发作的频率和严重程度。抗癫痫药物的种类较多,患者应在医生的指导下选择和使用,避免自行调整药物剂量或更换药物。对于一些药物治疗无效或有明确病灶的患者,手术治疗可能是一种选择,目的是切除癫痫灶或通过其他方式减少癫痫发作的频率。
此外,生酮饮食也是一种特殊的治疗方法,这是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食方案,对某些癫痫患者可能有一定的治疗效果。神经调控治疗,如迷走神经刺激术(VNS)和脑深部电刺激(DBS),通过电刺激来调节大脑的神经活动,减少癫痫发作。认知行为疗法(CBT)则可以帮助患者应对癫痫带来的心理和情绪问题,改善生活质量。
癫痫发作时的应对措施
当癫痫发作时,患者家属和旁观者应保持冷静,采取正确的应对措施,确保患者的安全。以下是一些关键的处理步骤:
1. 保护患者安全:迅速移开附近可能造成患者受伤的物品,如解开领带、扣子、取下眼镜等,将患者移到安全的地方。
2. 头部保护:轻轻垫高患者头部,使用衣物或软物,防止头部受伤。
3. 保持呼吸道通畅:将患者侧卧,头偏向一侧,以保持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入气道,造成窒息。
4. 观察和记录:记录发作的时间和持续时间,注意观察发作的特点,如身体哪部分先动、发作的类型等,以便向医疗人员提供详细信息。
5. 及时寻求医疗帮助:如果发作持续超过5分钟,或者在发作后没有恢复意识,应立即拨打急救电话。
发作后的注意事项
癫痫发作结束后,患者应安静休息,保持监护直到意识完全恢复。家属应关注患者的情绪,提供安慰和支持。同时,患者应遵医嘱服药,避免漏服药物或擅自调整药物剂量,定期复诊,以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。
提高公众意识
通过教育和宣传增加公众对癫痫的认识,减少误解和歧视。癫痫患者和家属也应积极学习相关知识,掌握正确的急救方法,学会正确地应对和处理癫痫发作,最大限度地保障患者的安全,同时也有助于减轻周围人的紧张情绪,为癫痫患者营造一个更理解、包容的社会环境。
结语
癫痫虽然是一种慢性神经系统疾病,但通过正确的治疗和护理,大多数患者能够控制病情,提高生活质量。面对癫痫,我们不应恐慌和歧视,而应给予患者更多的理解和支持。通过科学的防治和公众意识的提高,我们可以共同为癫痫患者创造一个更加美好的未来。
(李芳芳 郑州大学第五附属医院 神经内五科病区)