心外重症科是医疗体系中专门针对心血管病症和急性心脏病的重症监护科室。随着社会生活方式的改变，心血管疾病发病率逐渐上升，因此了解一些常见心外重症疾病的症状、急救处理措施，对于患者及其家属来说至关重要。
一、心外重症疾病概述
心外重症疾病是指各种急性心脏疾病的综合症状，常见病症包括心脏骤停、急性心肌梗死、心力衰竭和心律失常等。这些疾病发展迅速，任何延误治疗的时机都可能危及生命，因此及时识别症状并采取应急措施显得尤为重要。
二、常见心外重症疾病的症状识别
1. 心脏骤停
症状：
突然意识丧失
呼吸停止
胸部无脉搏或心跳异常
识别要点：
心脏骤停常发生在患者毫无征兆的情况下，包括健康人群。任何人如果发现他人突然倒地、失去意识，首先要检查该患者的意识和呼吸情况。
2. 急性心肌梗死
症状：
胸部剧烈疼痛，通常被描述为压迫感或窜痛
胳膊、颈部、肩胛骨或下颌放射痛
恶心、呕吐、心悸
出汗、头晕或晕厥
识别要点：
急性心肌梗死的疼痛常发生在身体活动时或情绪激动时，持续时间超过5分钟，稍微休息也难以缓解。如果伴有其他症状，需尽快就医。
3. 心力衰竭
症状：
呼吸急促，尤其在平躺时加重
四肢水肿，常可以看到下肢或腹部胀大
疲倦、乏力，活动后感到更明显
识别要点：
心力衰竭患者常因心脏泵血功能减退而感到气短，夜间可能出现阵发性睡眠呼吸暂停。
4. 心律失常
症状：
心悸、心跳不规律
头晕、晕厥
胸部不适或疼痛
识别要点：
心律失常的患者可能会感到心脏跳动很快或缓慢，伴随其他不适，如极度的疲惫或意识模糊。
三、应急处理措施
1. 心脏骤停的应急处理
评估现场情况：确保现场安全。然后检查患者反应和呼吸。
呼叫急救：拨打紧急电话寻求专业救援。
进行胸外按压：如果患者没有意识和呼吸，立即进行心肺复苏(CPR)。使用两个手掌叠放在胸部中央，进行有节奏的按压，频率为每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米。
使用自动心脏去颤器(AED)：如果条件允许，可以使用AED进行电击复苏，遵循设备指示进行操作。
2. 急性心肌梗死的应急处理
保持镇定，寻求帮助：如果您自己或他人出现心肌梗死的症状，要求别人拨打急救电话或者立即前往医院。
服用阿司匹林：如果没有过敏史，患者可在专业人员指导下口服阿司匹林，有助于抗凝剂的作用。
保持姿势舒适：患者应尽量保持放松，如坐在椅子上，避免剧烈活动。
进行氧气吸入：如果患者出现严重的呼吸急促和缺氧，给予氧气吸入。
3. 心力衰竭的应急处理
让患者平躺：让患者靠在椅子或床上，保持半坐卧位，以减轻呼吸困难。
保持冷静：帮助患者放松，避免情绪激动。
监测生命体征：定期观察患者的呼吸、脉搏和血压，记录变化。
寻求医疗帮助：如果症状持续或加重，应立即寻求专业医生的帮助。
4. 心律失常的应急处理
静息：患者应尽量坐下或卧床，保持安静。
监测心率和症状：注意患者的心率变化和伴随症状，如晕厥或剧烈胸痛。
立即就医：如果心律失常持续或加重，务必寻求紧急医疗帮助。
四、预防心外重症疾病的发生
预防心外重症疾病的发生不仅依赖于对症状的识别和应急处理，更需要从生活方式入手进行预防：
1. 健康饮食
多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷物和瘦肉，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。
选择心脏友好的脂肪，如橄榄油和坚果，限制反式脂肪的摄入。
2. 增加身体活动
每周至少150分钟的有氧运动，如快走、游泳等，增强心肺功能，改善整体健康。
增加日常活动量，避免久坐不动。
3. 规律监测
定期检查血压、血糖和血脂，及时发现身体异常。
对于高危人群，及时就医并遵循医生的建议、治疗方案。
4. 戒烟限酒
戒烟不仅能降低心血管疾病的风险，还能改善整体健康。
饮酒应适度，男性每日不超过两杯，女性不超过一杯。
结语
心外重症科是处理急性心血管疾病的重要部门，识别症状、掌握应急处理措施，以及采取良好的生活习惯，是预防和控制心外重症疾病的重要环节。希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地理解心外重症疾病，提高自身及家人的急救意识和处理能力，为健康生活保驾护航。
(张芳 郑州大学第一附属医院 心血管外科重症监护病区 主管护师)
