在生活的舞台上,意外有时会突然降临,骨折作为常见的意外伤害之一,可能瞬间打乱我们的生活节奏。然而,在现代医学的领域里,骨外科犹如一座坚强的堡垒,凭借其专业的技术和丰富的经验,为骨折患者铺就一条从伤痛走向重生的希望之路。那么,骨外科究竟是如何施展“接骨续筋”的神奇魔法的呢?让我们一同深入探寻。
骨折,简单来说,就是骨的完整性和连续性遭到破坏。其发生原因多种多样,常见的有意外跌倒、交通事故、运动损伤以及骨质疏松等病理性因素。当骨折发生时,患者通常会立即感受到局部的剧烈疼痛、肿胀,受伤部位活动受限,甚至可能出现肢体畸形等明显症状。这些症状不仅给患者带来身体上的巨大痛苦,还会在心理上造成焦虑和恐惧。
一旦遭遇骨折,患者往往首先被送往医院的急诊科。在这里,医生会迅速对患者的病情进行初步评估,包括生命体征的检查以及受伤部位的详细查看。对于开放性骨折,即骨折断端与外界相通的情况,医生会立即进行伤口的清创处理,以防止感染的发生。这一过程需要严格遵循无菌操作原则,仔细清除伤口内的异物、坏死组织以及细菌等,为后续的治疗创造良好条件。
在完成初步处理后,患者会被转至骨外科进行进一步的诊断和治疗方案制定。骨外科医生会依据患者的症状表现、体格检查结果,结合 X 射线、CT 扫描、MRI 等影像学检查手段,全面而精准地了解骨折的类型、部位、移位程度以及周围软组织的损伤情况。例如,通过 X 射线可以清晰地看到骨折的大致形态和位置关系,CT 扫描则能更细致地显示骨折的细节以及关节面的受累情况,MRI 对于判断周围肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤具有独特的优势。
根据骨折的具体情况,骨外科医生会制定个性化的治疗方案。对于一些轻度的骨折,如无明显移位或手法复位后能够稳定的骨折,保守治疗可能是首选。保守治疗主要采用手法复位、石膏固定或支具固定等方法。手法复位是医生凭借丰富的经验和专业的技巧,通过手法操作将骨折断端恢复到接近正常的解剖位置。这一过程需要医生对人体骨骼结构和力学原理有深入的理解,同时要求动作轻柔、准确,以避免对骨折部位造成二次伤害。复位完成后,会使用石膏或支具进行外固定,其目的在于维持骨折断端的稳定,为骨折愈合提供良好的环境。在固定期间,患者需要遵循医生的嘱咐,定期进行复查,观察骨折的愈合情况,同时注意保持固定部位的清洁,避免受压和受潮,防止皮肤破溃和感染。
然而,对于许多较为严重的骨折,如粉碎性骨折、骨折伴有明显移位且手法复位困难或不稳定的情况,手术治疗则成为必要的选择。手术治疗的核心在于通过切开复位内固定的方式,将骨折断端精确地复位并使用内固定材料进行牢固固定。内固定材料多种多样,常见的有钢板、螺钉、髓内钉等。钢板和螺钉适用于多种类型的骨折,能够提供坚强的固定,有利于骨折早期的稳定和愈合。髓内钉则主要用于长骨干骨折,其具有创伤相对较小、固定稳定且符合人体生物力学原理等优点。在手术过程中,骨外科医生需要在 X 射线的辅助下,精准地操作内固定材料,确保其位置和角度的准确性,以达到最佳的固定效果。
除了复位和固定,骨外科医生还十分关注骨折的愈合过程。骨折愈合是一个复杂而有序的生理过程,通常分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三个阶段。在这个过程中,医生会根据患者的个体差异,采取相应的措施来促进骨折愈合。例如,对于一些骨折愈合较慢的患者,可能会建议补充钙剂、维生素 D 以及一些促进骨生长的药物。同时,合理的营养支持对于骨折愈合也起着至关重要的作用。患者应保证摄入富含蛋白质、钙、磷、维生素等营养物质的食物,如牛奶、豆制品、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等,以满足骨折愈合过程中身体对营养的需求。
在骨折治疗的后期,康复治疗成为关键环节。康复治疗的目的在于帮助患者恢复受伤肢体的功能,提高肌肉力量、关节活动度以及肢体的协调性和灵活性。康复治疗通常在骨折固定稳定后即可开始,早期主要进行一些简单的肌肉收缩练习和关节被动活动,以预防肌肉萎缩和关节僵硬。随着骨折愈合的进展,逐渐增加康复训练的强度和难度,包括主动的关节活动、肌力训练、负重训练以及平衡训练等。例如,对于下肢骨折的患者,从最初的在床上进行踝关节的屈伸活动,到逐渐坐起、站立、行走,再到进行上下楼梯、蹲起等复杂动作的训练,整个康复过程需要循序渐进,并且在专业康复治疗师的指导下进行。
骨外科在骨折治疗的整个过程中,从最初的急诊处理到精准的诊断、个性化的治疗方案制定,再到关注骨折愈合和全面的康复治疗,各个环节紧密相连,环环相扣。通过骨外科医生的精湛医术、先进的医疗技术以及多学科团队的协作配合,无数骨折患者得以告别伤痛,重新获得肢体的功能和生活的信心,实现从骨折到重生的华丽转身。
对于我们每个人而言,了解骨折的相关知识以及骨外科的治疗手段,不仅能够在意外发生时保持冷静,积极配合治疗,还能在日常生活中更好地预防骨折的发生。例如,加强锻炼,提高骨骼和肌肉的强度;注意安全,避免危险的活动和环境;对于老年人等骨质疏松高危人群,及时进行骨密度检测并采取相应的预防和治疗措施等。 总之,骨外科以其专业的力量为骨折患者撑起一片希望的天空,让每一位患者都有机会重新踏上健康生活的征程。
(李芳芳 周口骨科医院 骨关节科 主管护师)