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战胜心理阴影:应激相关障碍的全面认识

2025-02-26 13:00 河南广播电视台安全健康直通车

在现代社会的快节奏生活中,人们面临着各种各样的压力和挑战。这些压力有时会超出个体的应对能力,导致应激相关障碍的出现。应激相关障碍是一组由心理应激事件触发的精神健康问题,包括创伤后应激障碍(PTSD)、急性应激障碍(ASD)、适应障碍等。了解这些障碍的成因、症状、诊断和治疗方法,对于战胜心理阴影至关重要。

一、应激相关障碍的成因

应激相关障碍通常是由一个或多个创伤性事件触发的,这些事件可能包括自然灾害如地震、洪水、飓风,战争和冲突,暴力事件如抢劫、袭击,严重事故如车祸、火灾,性侵犯或其他形式的威胁生命安全的事件。这些事件对个体的心理造成强烈冲击,导致其无法正常处理和适应。例如,经历车祸的幸存者可能在事故后很长一段时间内无法驾车,甚至听到车辆行驶的声音都会感到极度恐惧。此外,个体的心理素质、既往经历、社会支持系统的强弱等因素也会影响应激相关障碍的发生和发展。

二、应激相关障碍的症状

应激相关障碍的症状可以分为三类:重现症状、回避症状和过度警觉症状。

1. 重现症状:患者会不断重现创伤事件,如通过噩梦或闪回的方式。他们可能会在没有明显原因的情况下感到恐惧或焦虑。例如,一位曾在战场上服役的士兵可能在梦中反复经历战斗场景,甚至在日常生活中突然感到自己回到了战场,这种突如其来的闪回让他心跳加速、冷汗直流。

2. 回避症状:患者可能会刻意回避与创伤事件相关的思考、感觉、对话、活动、地点或人。这种回避行为可能会导致社交隔离和生活质量下降。比如,性侵犯的受害者可能会避免与异性接触,甚至拒绝参加任何社交活动,逐渐陷入孤立无援的状态。

3. 过度警觉症状:患者可能会表现出过度警觉、易怒、睡眠障碍、集中注意力困难等症状。这些症状反映了患者持续的紧张和焦虑状态。例如,经历过严重火灾的人可能会对烟雾或火光异常敏感,稍有风吹草动就会惊慌失措,难以入睡,甚至在白天也难以集中精力工作。

三、应激相关障碍的诊断

应激相关障碍的诊断通常由专业的精神科医生或临床心理学家进行。诊断过程包括详细的病史采集、心理评估和可能的辅助检查。医生会根据《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)或《国际疾病分类》(ICD)中的标准来判断患者是否符合特定障碍的诊断标准。在病史采集中,医生会详细询问患者的创伤经历、症状表现、持续时间以及对日常生活的影响。心理评估则通过标准化的量表和访谈来评估患者的心理状态。辅助检查如脑电图、血液检测等可以帮助排除其他可能的生理原因。

四、应激相关障碍的治疗方法

1. 心理治疗:心理治疗是治疗应激相关障碍的重要手段。认知行为疗法(CBT)和暴露疗法是两种常用的心理治疗方法。CBT帮助患者识别和改变负面思维模式,通过逐步的练习和引导,患者可以学会用更加积极和现实的方式看待自己和周围的世界。而暴露疗法则通过逐步让患者面对和处理创伤记忆来减少其负面影响。例如,治疗师可能会引导患者逐步回忆和描述创伤事件,直到他们能够平静地面对这些记忆。

2. 药物治疗:抗抑郁药、抗焦虑药和情绪稳定剂等药物可以用来缓解应激相关障碍的症状。药物治疗通常与心理治疗结合使用,以提高治疗效果。例如,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)常用于治疗PTSD,能够有效缓解患者的抑郁和焦虑症状。

3. 社会支持:社会支持对于应激相关障碍的恢复同样重要。家人、朋友和自助团体的支持可以为患者提供情感慰藉和实际帮助,帮助他们重建自信和社交能力。例如,加入PTSD患者互助小组,可以让患者感受到自己并不孤单,通过分享经验和互相支持,找到克服障碍的勇气和力量。

4. 生活方式调整:规律的作息、健康的饮食、适量的运动和足够的休息都有助于缓解应激相关障碍的症状。此外,学习放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽等也有助于减轻压力和焦虑。例如,每天坚持进行30分钟的瑜伽练习,可以帮助患者放松身心,减少焦虑和紧张感。

总结

应激相关障碍是现代社会中常见的精神健康问题,但通过正确的认识和及时的治疗,患者完全有可能战胜心理阴影,恢复正常的生活。重要的是,患者需要寻求专业的帮助,并与医生、家人和朋友共同努力,逐步克服障碍,重建生活。在这个过程中,患者需要耐心和坚持,相信自己能够走出阴霾,迎接新的生活。通过科学的治疗和全面的支持,应激相关障碍不再是不可逾越的障碍,而是可以逐步克服的心理挑战。

(张航雷 商丘市第二人民医院 普通精神科)


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