面神经炎,又称面神经麻痹或贝尔麻痹,是一种由茎乳孔以上面神经管内段面神经急性非化脓性炎症引起的周围性面神经麻痹。该病会导致患者面部表情异常,严重影响患者的生活质量。中医在面神经炎的康复方面具有独特的方法和优势,通过针灸、药物治疗、物理治疗等多种手段,可以帮助患者恢复面部神经功能,让笑容重绽光彩。
一、中医对面神经炎的认识
中医认为,面神经炎的发生与脉络空虚、风痰阻络、气血瘀滞等因素有关。这些因素导致面神经受到损伤,气血不能顺畅运行,从而出现面部肌肉瘫痪、表情异常等症状。
二、中医康复之道
1. 针灸治疗
针灸是中医治疗面神经炎的重要手段之一。通过针灸太阳、睛明、迎香、地仓、合谷等穴位,可以疏通经络、调和气血、促进面部神经功能的恢复。针灸治疗通常需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并根据治疗进展适时调整针灸方案。
体针:以疏风散寒、通经活络为治疗原则,多局部取穴。常取患侧的太阳、下关、阳白、四白、地仓、颊车迎香等穴,以及健侧的合谷穴。根据症状不同,还可加减穴位,如不能抬眉者加患侧的攒竹穴,乳突疼痛加翳风穴,舌麻、味觉消失加廉泉穴。
耳针:选面颊、眼、目1、目2等穴进行针灸。
电针:在体针治疗的基础上加脉冲电流刺激,以加大对局部的刺激量。每次治疗10~20分钟,通电量以患者感到舒适、不出现面肌痉挛为宜。
穴位注射:使用维生素B1注射液、复方维生素B12溶液等药物进行穴位注射。可选患侧地仓、颊车、下关和健侧的合谷穴进行注射,每穴注射0.2~0.5ml,每周2~3次,5次为1个疗程。
2. 中药治疗
中药治疗面神经炎注重辨证施治。根据患者的体质、病情等因素,选用具有祛风化痰、活血通络、益气养血等功效的中药方剂进行治疗。
脉络空虚,风痰阻络型:治疗宜采用具有祛风化痰、活血通络功效和作用的药物,如牵正散加味。主要成分包括白附子、白僵蚕、全蝎、蜈蚣、防风、川芎、白芷等。有寒象者可加细辛、麻黄以温经通络散寒;痰湿重者加半夏、陈皮、茯苓、甘草以和胃化痰;有瘀血之象者加鸡血藤、路路通、红花以活血通络。
痰瘀互阻,痹阻经络型:治疗宜采用具有益气活血、祛痰通络功效和作用的药物,如补阳还五汤合牵正散加减。主要成分包括生黄芪、川芎、地龙、赤芍、白附子、白芥子、红花、全蝎、白僵蚕等。有寒象者可酌加桂枝、羌活等药物以温经散寒;有热象者可加黄芩、生石膏等药物以清胆、胃经热;痰湿明显者可合用二陈汤治疗;伴有面肌痉挛者可适当加大全蝎的使用剂量,并加用蜈蚣、白芍、甘草、鸡血藤等药物以解痉缓急、通络。
此外,患者还可根据体质和症状,在医生指导下服用天麻丸、天麻胶囊、牛黄上清丸、大活络丹、牛黄清心丸等中成药进行治疗。
3. 物理治疗
物理治疗也是中医治疗面神经炎的重要手段之一。通过超短波、红外线、微波等方式治疗,可以促进局部血液循环,缓解面神经炎引起的疼痛、肿胀等症状,有助于面部神经功能的恢复。
4. 推拿按摩
推拿按摩也是中医治疗面神经炎的常用方法。通过对面部穴位的按摩和推拿,可以促进气血运行,缓解面部肌肉僵硬和麻木感,有助于面部神经功能的恢复。推拿手法以点揉为主,穴位选用可参照体针治疗。
三、中医康复之道的优势
中医康复之道在面神经炎的治疗中具有独特优势。首先,中医治疗注重整体观念和辨证施治,能够针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案。其次,中医治疗手段多样,包括针灸、中药、物理治疗、推拿按摩等,可以综合运用多种方法进行治疗,提高治疗效果。最后,中医治疗副作用小,安全性高,适用于不同年龄段的患者。
四、注意事项
在采用中医康复之道治疗面神经炎时,患者需要注意以下几点:
积极配合医生进行治疗,按时服药、接受针灸和物理治疗等。
保持良好的生活习惯和饮食习惯,注意休息和保暖,避免过度劳累和受凉。
避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、大蒜等,以免影响治疗效果。
保持心情愉悦,避免情绪波动过大,有助于病情的康复。
综上所述,中医康复之道在面神经炎的治疗中具有独特优势和显著疗效。通过综合运用针灸、中药、物理治疗、推拿按摩等多种手段,可以帮助患者恢复面部神经功能,让笑容重绽光彩。
(麻淼 项城市中医院 康复科 主治医师)