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别让面神经炎悄悄“偷走”你的笑容,一文读懂防治要点

2025-04-10 15:44 河南广播电视台安全健康直通车

在生活中,你或许听闻过这样的事情:有人一觉醒来,突然发现自己嘴角歪斜,眼睛无法正常闭合,连基本的微笑都难以做到。这极有可能是面神经炎在作祟。面神经炎,这个看似陌生却又可能悄然降临的疾病,严重影响着患者的生活质量和心理健康。下面,就让我们深入了解面神经炎,掌握防治要点,守护灿烂笑容。

一、面神经炎是什么

面神经炎,又称面神经麻痹,民间常称为“面瘫”。面神经是人体中非常重要的一对颅神经,主要负责面部表情肌的运动、味觉的感知以及唾液腺、泪腺的分泌等功能。当面神经受到损伤或发生炎症时,就会引发面神经炎。简单来说,就像是面神经这条“信息高速公路”出现了故障,导致大脑发出的控制面部肌肉运动的指令无法正常传递,从而使面部肌肉失去正常功能,出现一系列症状。

二、症状表现

1.面部表情肌瘫痪:这是面神经炎最主要的症状。患者一侧面部表情肌完全或部分瘫痪,无法正常皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。比如,闭眼时眼球会向上外方转动,露出白色巩膜,被称为贝尔征;鼓腮时,患侧口角漏气;刷牙时,患侧口角漏水等。

2.口角歪斜:口角向健康一侧歪斜,严重影响面部美观和正常的言语、进食功能。患者在说话时,发音可能会受到影响,吐字不清晰;进食时,食物容易残留于患侧口腔内,还可能会不自觉地从患侧口角流出。

3.味觉异常:面神经的分支还负责舌前2/3的味觉传导。因此,部分面神经炎患者会出现患侧舌前味觉减退或消失的情况,吃东西时感觉味道不如以前,影响食欲。

4.听觉过敏:少数患者可能会出现听觉过敏现象,即对声音的敏感度增加,即使是正常音量的声音,也会觉得过于刺耳。这是因为面神经的病变影响了镫骨肌的功能,使得其对声音的调节作用失常。

5.泪液分泌异常:患者还可能出现患侧眼睛泪液分泌增多或减少的情况。泪液分泌增多时,眼睛会不自觉流泪;而泪液分泌减少则会导致眼睛干涩,容易引发眼部感染,如结膜炎等。

三、引发原因

1.病毒感染:这是面神经炎最常见的病因之一,其中以带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染最为多见。病毒感染后,可潜伏在面神经的神经节内,当人体免疫力下降时,病毒就会被激活,引发面神经的炎症和水肿,导致神经功能受损。

2.冷风刺激:面部受到冷风直吹,如在寒冷天气中长时间开窗睡觉、乘车时车窗未关让冷风直吹面部等,都可能诱发面神经炎。寒冷刺激可能导致面部血管痉挛,使面神经的血液供应受到影响,从而引发神经损伤。

3.自身免疫因素:一些自身免疫性疾病,如格林-巴利综合征、系统性红斑狼疮等,可能累及面神经,引发面神经炎。此外,过度劳累、长期精神紧张、睡眠不足等因素,也会导致机体免疫力下降,增加自身免疫反应的发生风险,进而诱发面神经炎。

4.其他因素:中耳炎、乳突炎、腮腺炎等邻近器官的炎症蔓延,外伤导致面神经损伤,以及某些先天性面神经发育异常等,都可能是面神经炎的发病原因。

四、防治要点

1.预防措施

-注意保暖:在寒冷天气中,尤其是大风天气,要注意面部保暖,外出时可佩戴口罩、围巾等。避免长时间让面部暴露在冷风中,不要在窗前或风口处睡觉。

-增强免疫力:保持健康的生活方式,均衡饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等。适量运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可适当进行力量训练。保证充足的睡眠,每晚睡眠7-8小时,避免熬夜和过度劳累。学会缓解压力,保持良好的心态,可通过听音乐、旅游、与朋友聊天等方式放松身心。

-预防感染:注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。在流感高发季节,尽量减少前往人员密集的场所,如必须前往,可佩戴口罩。积极治疗邻近器官的疾病,如中耳炎、腮腺炎等,防止炎症蔓延至面神经。

2.治疗方法

-药物治疗:一旦确诊为面神经炎,应尽早进行药物治疗。常用药物包括糖皮质激素,如泼尼松等,可减轻面神经的炎症和水肿,促进神经功能恢复;抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,适用于病毒感染引起的面神经炎;神经营养药物,如甲钴胺、维生素B1等,有助于促进神经的修复和再生。

-物理治疗:在药物治疗的基础上,可配合物理治疗,如热敷、按摩、针灸等。热敷可促进面部血液循环,缓解肌肉紧张,每天可进行2-3次,每次15-20分钟;按摩可按照一定的手法和顺序,对面部表情肌进行轻柔按摩,有助于促进肌肉功能恢复;针灸治疗需由专业的中医师进行操作,通过刺激面部穴位,调节经络气血,达到治疗目的。

-眼部护理:由于面神经炎患者常出现眼睑闭合不全,容易导致眼部感染,因此眼部护理非常重要。患者可在医生指导下使用眼药水和眼膏,如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等,以预防感染和保持眼部湿润。外出时可佩戴眼罩,保护眼睛免受灰尘、异物等的伤害。

-康复训练:病情稳定后,患者应尽早进行面部表情肌的康复训练,如皱眉、闭眼、耸鼻、鼓腮、吹口哨等动作,每个动作可重复10-20次,每天进行3-4组。康复训练应循序渐进,逐渐增加训练的强度和难度,有助于促进面部肌肉功能的恢复。

面神经炎虽然来势汹汹,但只要我们了解其相关知识,做好预防措施,一旦发病能够及时就医并积极治疗,大部分患者都能恢复正常的面部功能,重新绽放灿烂笑容。让我们共同关注面神经炎,守护面部健康,让笑容不再被疾病“偷走”。

(李红艳 新乡市第一人民医院 神经内科 主治医师)


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