急性肾衰竭,一个看似突如其来,实则往往有迹可循的健康危机,正悄然威胁着无数人的生命安全。肾脏,作为人体的重要排泄器官,不仅负责排除体内的废物和多余水分,还参与调节电解质平衡、血压以及多种激素的分泌。当肾脏功能在短时间内迅速下降,无法满足身体的正常需求时,急性肾衰竭便悄然而至。本文旨在探讨急性肾衰竭的预警信号,以提高公众的健康意识,做到早发现、早治疗。
一、急性肾衰竭的定义与病因
急性肾衰竭,简而言之,是指肾脏功能在短时间内突然丧失或急剧下降,导致体内废物和水分无法有效排出,进而引发一系列代谢紊乱和并发症。其病因复杂多样,主要包括肾前性、肾性和肾后性三类。
肾前性原因:主要由于肾脏血流量不足导致,如严重脱水、大出血、心力衰竭等,这些因素导致肾脏供血不足,进而引发肾衰竭。
肾性原因:肾脏本身受到损害,如急性肾小球肾炎、肾小管坏死、肾血管疾病等,这些疾病直接破坏肾脏结构,影响其正常功能。
肾后性原因:尿路梗阻,如结石、肿瘤、前列腺增生等,导致尿液排出受阻,肾脏内压力升高,最终引发肾衰竭。
二、急性肾衰竭的预警信号
急性肾衰竭虽然起病急骤,但并非无迹可循。以下是急性肾衰竭的常见预警信号,一旦发现,应立即就医,以免延误病情。
尿量减少:急性肾衰竭初期,患者常出现尿量显著减少,甚至无尿。尿量减少意味着肾脏排泄功能受损,体内废物和水分无法及时排出,这是急性肾衰竭最直观的表现。
水肿:随着尿量减少,体内液体潴留,患者可能出现水肿,尤其是眼睑、面部、脚踝和手部。水肿不仅影响美观,更重要的是可能导致心力衰竭,出现呼吸困难等症状。
消化道症状:急性肾衰竭患者常伴有消化道症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这些症状通常是由体内毒素积累所致,毒素刺激胃肠道,引发恶心呕吐的感觉。部分患者甚至可能出现消化道出血,表现为呕血、黑便等。
电解质紊乱:急性肾衰竭导致体内电解质平衡紊乱,患者可能出现高钾血症、低钠血症等。高钾血症尤为危险,可能导致心律失常,甚至心脏骤停。
呼吸困难:随着病情进展,急性肾衰竭患者可能出现呼吸困难,表现为深呼吸、快速呼吸,伴随着咳嗽和喉咙紧绷感。这是由于代谢性酸中毒等原因导致的肺部负荷过重,影响氧气进入血液的速度。
其他全身症状:急性肾衰竭还可能引起发热、乏力、贫血等症状。这些症状虽然不特异,但结合上述预警信号,应高度警惕急性肾衰竭的可能。
三、急性肾衰竭的预防与治疗
预防急性肾衰竭,关键在于日常生活习惯的养成和基础疾病的治疗。保持充足的水分摄入,避免脱水;合理用药,避免滥用可能对肾脏有毒性的药物;积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病,减少肾脏损害的风险。
一旦确诊为急性肾衰竭,应立即就医,接受综合治疗。治疗原则包括去除病因、维持水电解质平衡、控制感染、营养支持以及透析治疗等。透析治疗在急性肾衰竭中占据重要地位,它可以帮助清除体内的代谢废物和多余水分,维持内环境稳定,为肾脏功能的恢复赢得时间。
四、结语
急性肾衰竭虽然凶猛,但只要我们提高警惕,注意观察身体的细微变化,及时发现并就医,就能有效降低其危害。同时,通过健康的生活方式和积极的治疗,我们可以共同守护肾脏健康,远离急性肾衰竭的威胁。让我们携手努力,“急”不可待,共筑健康长城。
(李玲玲 周口市中医院 肾病糖尿病二病区 主治医师)