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骨质疏松性椎体骨折,如何悄然来袭?

2023-07-11 11:40 河南广播电视台安全健康直通车

骨质疏松性椎体骨折,作为一种隐匿而严重的健康问题,正悄然影响着众多人群的生活质量。它不仅给患者带来身体上的痛苦,还增加了社会医疗负担。本文将从主要病因、症状表现、患者群体、治疗方式、预防措施、营养补充、疾病管理和生活习惯八个方面,全面解析这一疾病,以期提高公众的认识和重视程度。

1. 主要病因

骨质疏松性椎体骨折的主要病因在于骨质疏松,这是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨病。随着年龄的增长,人体骨量逐渐流失,骨强度降低,脆性增加。对于年轻人,骨质疏松性椎体骨折通常由外力导致,如高处坠落、重物砸伤等。而老年人则更多因骨质疏松导致,轻微外力如咳嗽、下蹲等都可能导致骨折。此外,某些疾病如胸腰椎肿瘤、椎体结核等,也可能破坏椎体结构,增加骨折风险。

2. 症状表现

骨质疏松性椎体骨折的症状主要包括腰背部疼痛、脊柱变形和身高缩短。疼痛通常定位在脊柱中线,可能伴随局部压痛,尤其在翻身活动时加剧。随着病情进展,疼痛可能加剧并影响日常活动。骨折后,由于骨骼结构破坏,椎体高度下降,相邻椎体逐渐向缺损处倾斜和移位,导致脊柱畸形,如驼背或侧弯。同时,多个椎体的压缩变扁平化,还会使身高逐渐缩短。

3. 患者群体

骨质疏松性椎体骨折的多发群体主要为老年人,特别是老年女性。随着年龄的增长,骨量流失加剧,骨的强度进一步降低。女性在绝经后,对钙的吸收能力下降,因此更容易出现骨质疏松和椎体骨折。此外,患有骨质疏松相关疾病、长期服用某些影响骨代谢药物的人群,以及存在不良生活习惯(如吸烟、过量饮酒)的人群,也是骨折的高风险群体。

4. 治疗方式

骨质疏松性椎体骨折的治疗方式主要包括手术治疗、保守治疗和一般治疗。手术治疗首选微创手术,如经皮椎体后凸成形术(PKP)和椎体成形术(PVP),能迅速缓解疼痛,增强椎体稳定性,术后患者可早期下地活动。对于部分耐受能力差、基础疾病较多或骨折严重的患者,可选择保守治疗,包括卧床休息、定期复查,并服用辅助药物。一般治疗则包括严格卧床制动、完善相关检查,以查看骨折程度并决定后续处理措施。

5. 预防措施

预防骨质疏松性椎体骨折,关键在于增强骨骼强度和减少骨折风险。这包括均衡饮食,摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物;适度运动,进行适量的负重运动和平衡性锻炼;戒烟限酒,避免影响骨骼健康的不良习惯;以及补充足够的钙剂和维生素D,必要时服用抗骨质疏松药物。

6. 营养补充

营养补充是预防和治疗骨质疏松性椎体骨折的重要环节。除了日常饮食中的钙和维生素D外,患者还可以在医生指导下服用钙剂和维生素D补充剂。对于已发生骨折的患者,还应考虑服用抗骨质疏松药物,如骨吸收抑制剂和骨形成促进剂,以改善骨质量,降低再次骨折的风险。

7. 疾病管理

疾病管理包括定期监测骨密度、血钙等指标,以及及时调整治疗方案。患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,以评估治疗效果和骨折愈合情况。同时,保持良好的心态和积极的生活态度,也有助于疾病的康复。

8. 生活习惯

良好的生活习惯对于预防骨质疏松性椎体骨折至关重要。这包括保持规律的作息时间,保证充足的睡眠;进行适量的户外活动,享受阳光浴以促进维生素D的合成;避免剧烈运动和过度劳累,以减少对脊柱的压力;以及注意保持良好的姿势,以减少脊柱的弯曲和扭曲。

综上所述,骨质疏松性椎体骨折是一种严重影响老年人生活质量的疾病。通过了解其主要病因、症状表现、患者群体、治疗方式、预防措施、营养补充、疾病管理和生活习惯等方面的知识,我们可以更好地预防和治疗这一疾病,为患者带来更好的生活质量和健康保障。

 

(李志杰 南通中山骨科医院 脊柱外科 主治医师)


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