有机磷农药中毒,作为一种常见的急性中毒事件,因其发病迅速、病情凶险,常被形容为“生死时速”。这类中毒事件多发生在农业生产、农药储存和使用不当等场合,对中毒者的生命构成严重威胁。掌握有机磷农药中毒的急救密码,对于挽救生命至关重要。以下,我们将深入探讨有机磷农药中毒的机制、症状、急救措施及预防措施,以期提高公众对此类中毒事件的应对能力。
一、有机磷农药中毒的机制
有机磷农药主要通过抑制胆碱酯酶的活性而发挥作用,导致乙酰胆碱在突触间隙内大量积聚,引起胆碱能神经过度兴奋,进而引发一系列中毒症状。这一过程不仅影响神经系统,还波及肌肉、腺体等多个系统,造成全身性功能紊乱。
二、中毒症状
有机磷农药中毒的症状根据中毒程度的不同,可分为轻度、中度和重度三类:
轻度中毒:主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、视力模糊、胸闷、全身无力等症状。
中度中毒:除上述症状外,还会出现肌束震颤、瞳孔缩小、呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、大汗淋漓、心跳减慢和血压升高等表现。
重度中毒:可出现肺水肿、脑水肿、昏迷、抽搐、大小便失禁、呼吸衰竭等症状,甚至导致死亡。
三、急救措施
面对有机磷农药中毒,迅速而有效的急救措施至关重要:
脱离毒源:立即将中毒者移离中毒现场,脱去被污染的衣物,用大量清水或肥皂水彻底清洗皮肤、头发和指甲缝隙,减少毒物吸收。
保持呼吸道通畅:确保中毒者呼吸道畅通,必要时进行人工呼吸或气管插管。
催吐与洗胃:对于清醒的中毒者,可刺激咽喉部催吐,但昏迷者不宜催吐。随后,应立即送往医院进行洗胃,彻底清除胃内毒物。
使用解毒剂:阿托品和胆碱酯酶复能剂是治疗有机磷农药中毒的主要解毒剂。阿托品能拮抗乙酰胆碱对胆碱能受体的作用,缓解中毒症状;胆碱酯酶复能剂则能恢复胆碱酯酶的活性,加速乙酰胆碱的水解。
对症治疗:根据中毒者的具体情况,进行补液、利尿、纠正酸碱平衡和电解质紊乱、维持呼吸和循环功能等对症治疗。
四、预防措施
预防有机磷农药中毒,关键在于加强农药管理和个人防护:
加强农药管理:建立健全农药管理制度,规范农药的储存、运输和使用。农药应存放在安全、通风、避光的地方,远离火源和儿童。
个人防护:在使用农药时,应穿戴防护服、手套、口罩和防护眼镜,避免皮肤直接接触农药。使用后,应立即更换衣物并彻底清洗。
安全操作:遵循农药使用说明书,按照规定的剂量和方法使用农药。避免在高温、大风等不利天气条件下使用农药。
健康监测:定期进行健康检查,及时发现并处理农药中毒的潜在风险。
宣传教育:加强农药安全使用的宣传教育,提高公众对有机磷农药中毒的认识和防范意识。
综上所述,有机磷农药中毒是一种严重的急性中毒事件,需要迅速而有效的急救措施来挽救生命。通过加强农药管理、个人防护、安全操作、健康监测和宣传教育等预防措施,我们可以有效降低有机磷农药中毒的风险,保护公众的健康和安全。在面对这类紧急情况时,保持冷静、迅速行动,掌握急救密码,是我们与死神赛跑的关键。
(许文冰 郸城县人民医院 药剂科 主管药师)