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农药中毒如何急救?关键步骤不能错

2023-10-26 20:08 河南广播电视台安全健康直通车

在农业生产和日常生活中,农药发挥着重要作用,但与之相伴的农药中毒风险也不容忽视。一旦发生农药中毒,若不能及时、正确地进行急救,会对患者的生命健康造成严重威胁。了解农药中毒的急救知识,是每个人都应掌握的重要技能。

认识农药中毒

农药的种类繁多,常见的有有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类等,不同类型的农药中毒机制和症状有所不同。一般来说,农药可通过皮肤接触、呼吸道吸入和口服等途径进入人体。皮肤接触中毒时,患者在接触部位可能出现红肿、瘙痒、皮疹等症状,随后逐渐出现全身不适;呼吸道吸入中毒,患者会迅速出现咳嗽、呼吸困难、胸闷等呼吸道症状;口服中毒最为凶险,患者很快会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,严重时可导致昏迷、抽搐、呼吸衰竭等。

急救关键步骤

迅速脱离中毒现场:这是急救的第一步,至关重要。如果是在农田等施药场所发生中毒,应立即将患者转移至空气新鲜、通风良好的空旷地带,远离农药源,避免继续吸入有毒气体。同时,要注意解开患者的领口、腰带等束缚物,保持呼吸顺畅。

去除污染衣物和清洗皮肤:对于皮肤接触农药中毒的患者,要尽快脱去被污染的衣物,用大量流动清水冲洗皮肤,冲洗时间至少15 - 30分钟,以彻底清除皮肤上残留的农药。尤其要注意清洗头发、指甲、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱和毛发密集处,防止残留农药继续被吸收。

催吐:口服农药中毒且意识清醒的患者,应尽快进行催吐。催吐可以在中毒早期减少农药的吸收。方法是让患者大量饮用温水或淡盐水,每次200 - 300毫升,然后用手指、筷子等刺激患者的咽后壁或舌根,引发呕吐反射。如此反复进行,直到吐出的液体澄清无味为止。但要注意,若患者已经昏迷、抽搐,或者有严重的心脏病、胃溃疡等疾病,不宜进行催吐,以免发生窒息或胃穿孔等危险。

保持呼吸道通畅:农药中毒患者可能会出现呼吸道分泌物增多、呼吸抑制等情况,保持呼吸道通畅是维持患者生命的关键。要随时清除患者口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物等,防止堵塞气道。如果患者呼吸微弱或停止,应立即进行人工呼吸,可采用口对口或口对鼻的方式,每分钟吹气10 - 12次。

及时送医:在进行上述初步急救措施后,应立即拨打120急救电话,尽快将患者送往医院进行进一步治疗。在送医过程中,要携带好农药的包装或说明书,以便医生了解农药的种类和成分,采取针对性的解毒治疗。

医院内的专业治疗

洗胃:到达医院后,医生会根据患者的中毒情况进行洗胃。洗胃是清除胃内残留农药的重要手段,一般在中毒后6小时内进行效果最佳。通过插入胃管,用大量的洗胃液反复冲洗胃部,直至洗出液澄清无味。常用的洗胃液有生理盐水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫中毒禁用,因为敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏)、1:5000高锰酸钾溶液(1605、1059、乐果等中毒禁用,因其可将这些农药氧化成毒性更强的物质)。

解毒药物治疗:根据农药的种类,医生会使用相应的解毒药物。例如,有机磷农药中毒常用阿托品和解磷定。阿托品可以对抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状,如瞳孔缩小、多汗、流涎、呼吸困难等;解磷定则能复活被抑制的胆碱酯酶,恢复其水解乙酰胆碱的活性,缓解烟碱样症状,如肌肉震颤、抽搐等。

支持治疗:中毒患者可能会出现脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,医生会根据患者的具体症状进行补液、纠正电解质紊乱和酸碱平衡等支持治疗,维持患者的生命体征稳定。同时,密切监测患者的肝肾功能、心肌酶等指标,预防和治疗可能出现的并发症,如急性肾功能衰竭、心律失常等。

预防农药中毒的措施

加强农药管理:农药应妥善存放,放在儿童和无关人员接触不到的地方,且要贴上明显的标签,注明农药的名称、毒性、使用方法等信息。不同种类的农药要分开存放,避免混淆。

正确使用农药:在使用农药时,要严格按照说明书的要求进行操作,佩戴好口罩、手套、防护服等防护用品,避免皮肤接触和呼吸道吸入。施药过程中,不要吸烟、进食、饮水,施药后要及时清洗身体和更换衣物。

提高安全意识:对于从事农业生产的人员,要定期进行农药安全使用知识培训,了解农药中毒的危害和急救方法。在日常生活中,要教育儿童不要玩弄农药瓶和农药器械,避免误食农药。

农药中毒是一种严重的紧急情况,掌握正确的急救方法和预防措施能够在关键时刻挽救生命。每个人都应该重视农药中毒的问题,学习相关知识,为自己和他人的健康安全保驾护航。

(刘海燕 河南省开封市人民医院 急诊科 主管护师)


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