在运动的过程中，扭伤是很常见的意外。无论是日常跑步、打球，还是参加专业体育赛事，都有可能因姿势不当、用力过猛、场地不平整等原因导致扭伤。很多人在扭伤后，第一反应就是揉一揉，觉得这样能缓解疼痛，促进恢复。然而，这种做法可能会适得其反。接下来，让我们听听急诊护士分享的正确处理方法。

扭伤的原理与症状

扭伤通常发生在关节部位，比如脚踝、手腕、膝关节等。这些关节由骨骼、韧带、肌肉、肌腱等组织共同维持稳定和活动。当关节受到突然的扭转、拉伸或过度的压力时，韧带、肌肉或肌腱可能会超出其正常的伸展范围，导致部分纤维撕裂或断裂，这就是扭伤。

扭伤后的症状一般较为明显。受伤部位会迅速出现疼痛，疼痛程度因扭伤的严重程度而异，轻者可能只是轻微酸痛，重者则会剧痛难忍，甚至影响正常的行走或肢体活动。同时，受伤部位会很快肿胀起来，这是因为局部血管破裂出血以及组织液渗出，积聚在扭伤处形成肿胀。随着时间推移，扭伤部位还可能出现淤血，表现为皮肤青紫，这是血液在皮下组织扩散的结果。

错误处理：乱揉的危害

很多人在扭伤后习惯立即用手去揉搓受伤部位，认为这样可以“活血化瘀”，减轻疼痛。但实际上，这种做法是错误的，会带来诸多危害。

扭伤后的初期，受伤部位的血管处于破裂出血状态，此时揉搓会进一步加重局部组织的损伤，导致更多的血管破裂，出血和肿胀加剧。原本可能只是轻微的扭伤，由于乱揉，肿胀范围可能会迅速扩大，疼痛也会更加剧烈。而且，过度揉搓还可能使原本已经撕裂的韧带、肌肉等组织进一步拉伤，影响其正常愈合，甚至可能导致慢性损伤，留下后遗症，使关节在日后更容易反复扭伤。

正确处理方法：RICE原则

在急诊室，护士们处理运动扭伤时，遵循的是RICE原则，这是四个英文单词的首字母缩写，分别代表休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）和抬高患肢（Elevation）。

休息（Rest）：一旦发生扭伤，应立即停止正在进行的运动，让受伤的关节得到充分休息。避免继续活动加重损伤，比如脚踝扭伤后，不要再勉强行走，可借助拐杖等辅助工具，减少受伤部位的负重。

冰敷（Ice）：在扭伤后的24 - 48小时内，冰敷是关键的处理措施。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冰敷15 - 20分钟，每隔1 - 2小时重复一次。冰敷可以使局部血管收缩，减少出血和肿胀，同时降低神经末梢的敏感性，缓解疼痛。注意不要将冰块直接接触皮肤，以免冻伤皮肤，可在冰袋外包一层毛巾。

加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对受伤部位进行适当加压包扎，有助于减轻肿胀。包扎时要注意力度适中，从肢体的远端向近端包扎，以促进血液回流。如果包扎过紧，会影响血液循环，导致肢体麻木、发凉等；如果包扎过松，则起不到加压的效果。

抬高患肢（Elevation）：在休息时，将受伤的肢体抬高，略高于心脏水平。比如脚踝扭伤后，可在脚下垫几个枕头，使脚部抬高。这样做能利用重力作用，促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀和疼痛。

后续处理与康复

在扭伤后的2 - 3天，肿胀和疼痛通常会逐渐减轻。此时，可以根据恢复情况进行适当的热敷。用热毛巾或热水袋敷在受伤部位，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，热敷能促进局部血液循环，加快淤血和渗出液的吸收，有助于消肿和组织修复。

当疼痛和肿胀明显减轻后，可逐渐开始进行康复锻炼。康复锻炼要循序渐进，从简单的关节活动开始，如缓慢地转动脚踝、手腕等，逐渐增加活动的范围和强度。对于较为严重的扭伤，可能需要在专业康复师的指导下进行康复训练，帮助恢复关节的灵活性、肌肉力量和稳定性，预防关节粘连和肌肉萎缩。

如果扭伤后经过正确处理，症状仍持续不缓解，如疼痛剧烈、肿胀严重、关节活动受限明显，甚至出现畸形等情况，应及时就医。医生可能会通过X线、CT、MRI等检查，排除骨折、韧带断裂等严重损伤，并给予进一步的治疗。

运动扭伤虽然常见，但只要掌握正确的处理方法，就能有效减轻损伤，促进恢复。希望大家在运动时注意安全，若不幸发生扭伤，不要慌乱，按照RICE原则进行科学处理，让受伤的身体尽快恢复健康，重新投入到热爱的运动中。