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急性腹痛别大意,可能隐藏这些危险疾病

2024-11-07 11:18 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,我们或多或少都经历过腹痛。大多数时候,腹痛可能只是吃坏了肚子,拉一两次肚子或者休息一下就缓解了。但你知道吗?急性腹痛可不是简单的小问题,它很可能是某些严重疾病的信号,稍有不慎,就可能危及生命。今天,就让我们深入了解一下急性腹痛背后可能隐藏的危险疾病。

急性腹痛的常见原因

胃肠道疾病:这是导致急性腹痛最常见的原因之一。比如急性肠胃炎,多由不洁饮食引起,细菌、病毒或寄生虫感染胃肠道,引发炎症。患者不仅会感到腹部疼痛,还常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。胃溃疡或十二指肠溃疡急性发作时,也会出现剧烈腹痛,疼痛具有一定的规律性,胃溃疡多在进食后疼痛,而十二指肠溃疡则常在空腹时发作。另外,肠梗阻也是不容忽视的疾病,肠道被堵塞,内容物无法正常通过,会引起腹部阵发性绞痛,同时伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。

肝胆疾病:胆囊炎和胆结石常常相伴出现。胆囊内的结石刺激胆囊壁,引发炎症,导致右上腹疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射,患者还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。急性肝炎时,肝脏肿大,包膜受到牵拉,会引起右上腹隐痛或胀痛,同时可能伴有乏力、食欲减退、黄疸(皮肤和巩膜发黄)等症状。

泌尿系统疾病:肾结石和输尿管结石是常见的病因。当结石在泌尿系统内移动时,会刺激输尿管或肾盂黏膜,引发剧烈的肾绞痛,疼痛常突然发作,呈阵发性,可向下腹部、会阴部放射,患者还可能出现血尿、恶心、呕吐等症状。急性肾盂肾炎也会导致腹痛,主要表现为一侧或双侧腰部疼痛,伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

心血管系统疾病:有些心血管疾病也会以急性腹痛为表现,比如急性心肌梗死。当心脏的冠状动脉阻塞,心肌缺血坏死时,部分患者可能不会出现典型的胸痛,而是表现为上腹部疼痛,容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为心脏和胃肠道的神经支配存在交叉,导致疼痛的感觉出现混淆。另外,主动脉夹层也可能引起腹痛,主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁夹层,患者会感到剧烈的撕裂样疼痛,疼痛可放射至腹部,病情凶险,死亡率极高。

妇科疾病(女性):对于女性来说,急性腹痛还可能与妇科疾病有关。宫外孕是一种极其危险的情况,受精卵在子宫以外的部位着床发育,最常见的是输卵管妊娠。随着胚胎的生长,输卵管会破裂出血,导致下腹部一侧突然剧痛,同时伴有阴道出血、头晕、乏力等症状,严重时可引起休克。卵巢囊肿蒂扭转也是常见病因,卵巢囊肿的蒂发生扭转,导致卵巢缺血坏死,患者会出现突然的下腹部剧痛,疼痛呈持续性,伴有恶心、呕吐等症状。

急性腹痛的危害

急性腹痛背后隐藏的这些危险疾病,如果得不到及时诊断和治疗,会带来严重的后果。以肠梗阻为例,如果肠道长时间堵塞,肠壁会因缺血而坏死、穿孔,导致肠内容物进入腹腔,引发弥漫性腹膜炎,这是一种严重的感染性疾病,可导致感染性休克,危及生命。急性心肌梗死若误诊为胃肠道疾病而延误治疗,心肌坏死范围会扩大,心脏功能受损,引发心力衰竭、心律失常等并发症,死亡率很高。宫外孕破裂出血若不及时手术止血,大量失血会导致失血性休克,对女性的生命健康造成巨大威胁。

如何应对急性腹痛

及时就医:一旦出现急性腹痛,尤其是疼痛剧烈、持续不缓解、伴有发热、呕吐、腹泻、头晕、心慌等症状时,应立即前往医院就诊。不要自行服用止痛药,因为止痛药虽然能暂时缓解疼痛,但会掩盖病情,影响医生的诊断。

配合检查:在医院,医生会详细询问病史,包括腹痛的部位、性质、程度、发作时间、伴随症状等,患者应尽可能准确地提供信息。随后,医生会进行体格检查,初步判断可能的病因。为了明确诊断,还可能需要进行一系列辅助检查,如血常规、血生化、尿常规、腹部超声、CT、胃镜、肠镜等,患者要积极配合这些检查。

遵循治疗方案:根据诊断结果,医生会制定相应的治疗方案。如果是胃肠道炎症,可能会给予抗感染、补液、调节胃肠功能等治疗;如果是结石引起的腹痛,可能需要根据结石的大小、位置,选择药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗;对于心血管疾病和妇科疾病引起的腹痛,更是要针对原发病进行紧急治疗,如急性心肌梗死需要及时进行溶栓或介入治疗,宫外孕需要尽快手术。

急性腹痛绝不是小事,它可能是多种危险疾病的外在表现。我们要提高对急性腹痛的认识,重视身体发出的这一信号,在出现急性腹痛时,及时采取正确的应对措施,以便早期诊断和治疗,保障身体健康和生命安全。

(刘海燕 河南省开封市人民医院 急诊科 主管护师)


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