在日常生活中，胸痛、腹痛是较为常见的症状，很多人可能觉得忍一忍就过去了。但实际上，这些看似普通的疼痛背后，可能隐藏着危及生命的重大疾病。急诊内科经常接诊因胸痛、腹痛就诊的患者，这些症状涉及多个系统的疾病，及时识别与正确处理至关重要。接下来，我们就为大家揭开急诊内科常见胸痛、腹痛疾病的“神秘面纱”。

一、不容忽视的胸痛

胸痛是急诊内科常见的就诊原因之一，其病因复杂，涉及心脏、肺脏、食管等多个器官系统。有些胸痛可能是轻微的肌肉劳损，但也可能是致命性疾病的信号。

（一）心脏源性胸痛

1.急性心肌梗死：这是最为凶险的胸痛原因之一。患者通常会感到胸骨后或心前区压榨性、闷痛，疼痛可向左肩、左臂内侧甚至下颌放射，同时伴有大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐等症状。部分患者疼痛不典型，可能仅表现为胸闷、气短。急性心肌梗死发病急、死亡率高，一旦怀疑，需立即呼叫急救，进行心电图、心肌酶等检查，尽快开通堵塞的血管。

2.不稳定型心绞痛：疼痛性质与心肌梗死相似，但程度相对较轻，持续时间较短，一般不超过15分钟。休息或含服硝酸甘油后可缓解。不稳定型心绞痛若不及时治疗，极易进展为心肌梗死，因此同样需要引起高度重视。

（二）肺脏源性胸痛

1.肺栓塞：常见于长期卧床、手术后、下肢静脉血栓形成的患者。患者突发胸痛，伴有呼吸困难、咯血，严重时可出现晕厥。肺栓塞病情进展迅速，如不及时治疗，可能导致呼吸循环衰竭，危及生命。

2.气胸：多发生于身材瘦高的年轻人或有肺部基础疾病的患者。起病急骤，患者突然感到一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，随后出现胸闷和呼吸困难。气胸若不及时处理，可能影响肺部功能，甚至导致张力性气胸，引发严重后果。

（三）其他原因

除了心、肺疾病，食管反流病也可能导致胸痛。患者常在进食后或平卧时感到胸骨后烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心等症状。此外，肋软骨炎、胸壁肌肉劳损等引起的胸痛，疼痛部位相对固定，按压时疼痛加剧。

二、复杂多变的腹痛

腹痛同样是急诊内科常见的症状，涉及消化系统、泌尿系统等多个系统的疾病。由于腹腔内器官众多，腹痛的病因判断往往较为复杂。

（一）消化系统疾病

1.急性阑尾炎：典型症状为转移性右下腹痛。发病初期，患者常感到上腹部或脐周疼痛，数小时后疼痛转移至右下腹，并固定在此处。同时可伴有恶心、呕吐、发热等症状。若不及时治疗，阑尾可能穿孔，引发弥漫性腹膜炎。

2.急性胆囊炎：多发生于进食油腻食物后，表现为右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，伴有恶心、呕吐、发热。部分患者可出现黄疸。

3.消化性溃疡穿孔：有胃溃疡或十二指肠溃疡病史的患者，突然出现剧烈的上腹部刀割样疼痛，疼痛迅速波及全腹，患者腹部肌肉紧张，呈“板状腹”。消化性溃疡穿孔若不及时处理，会导致严重的腹腔感染。

（二）泌尿系统疾病

1.肾绞痛：由肾结石或输尿管结石引起，疼痛剧烈，呈阵发性发作，多位于腰部或腹部一侧，可向下腹部、腹股沟区放射，患者常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

2.急性肾盂肾炎：除了有发热、寒战等全身症状外，患者还会出现一侧或双侧腰部疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

（三）其他原因

此外，女性的宫外孕破裂、黄体破裂等妇科疾病，也可能表现为腹痛。宫外孕破裂患者多有停经史，突然出现下腹部撕裂样疼痛，伴有阴道不规则出血，严重时可导致失血性休克。

三、出现胸痛、腹痛该怎么办？

当出现胸痛、腹痛时，患者应保持冷静，避免剧烈运动和随意服用止痛药，以免掩盖病情。应立即呼叫急救或前往急诊内科就诊。在就诊时，要详细向医生描述疼痛的部位、性质、程度、发作时间、伴随症状等信息，以便医生快速准确地判断病因。

胸痛、腹痛看似普通，实则暗藏危机。了解这些常见疾病，提高警惕，及时就医，才能为自己的健康保驾护航。记住，身体发出的每一个信号都值得我们认真对待，切不可大意！