亲爱的朋友们，急性腹痛是生活中常见的紧急状况，它可能突然来袭，让我们措手不及。作为医院急诊科的护士，我深知大家在面对急性腹痛时的担忧和恐慌。但请别慌张，只要掌握了正确的应对要点，就能在关键时刻保护好自己和身边的人。
了解急性腹痛的常见原因
急性腹痛的原因多种多样，了解这些原因有助于我们更好地判断病情。
消化系统问题
这是急性腹痛最常见的原因。比如胃溃疡、十二指肠溃疡，患者常常会感到上腹部的疼痛，疼痛可能具有一定的规律性，像空腹时疼痛加剧或进食后缓解。胆囊炎和胆结石会导致右上腹疼痛，这种疼痛可能会向右肩部放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状。阑尾炎则会引起典型的转移性右下腹痛，一开始可能是脐周疼痛，随后转移到右下腹。
泌尿系统问题
肾结石或输尿管结石也会引发急性腹痛，疼痛通常非常剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。
妇科问题
对于女性来说，急性腹痛可能与妇科疾病有关。例如宫外孕，患者除了腹痛外，还可能有停经、阴道流血等症状。卵巢囊肿蒂扭转会导致突然发作的一侧下腹部剧痛。
其他原因
腹部受到外伤、食物中毒、肠道寄生虫感染等也可能引起急性腹痛。
急性腹痛的初步判断
当身边有人出现急性腹痛时，我们可以通过一些方法进行初步判断。
观察疼痛部位
不同部位的疼痛可能提示不同的疾病。上腹部疼痛可能与胃、十二指肠、胆囊等器官有关；下腹部疼痛可能涉及肠道、泌尿系统或妇科器官；脐周疼痛可能是小肠疾病引起的。
注意疼痛性质
疼痛的性质也很重要。绞痛通常提示结石或梗阻；胀痛可能与胃肠道胀气有关；刺痛可能是神经受到刺激；隐痛则可能是慢性炎症。
了解伴随症状
除了腹痛，还要注意是否伴有其他症状。如伴有呕吐，可能是消化系统疾病；伴有发热，可能存在感染；伴有腹泻，可能是肠道感染或食物中毒。
急性腹痛的应对要点
保持冷静
这是非常关键的一点。慌张不仅会让患者更加紧张，还可能影响我们做出正确的判断和处理。我们要安抚患者的情绪，让他们尽量放松。
让患者休息
立即让患者停止活动，找一个舒适的位置休息。可以让患者屈膝仰卧，这样能减轻腹部肌肉的紧张，缓解疼痛。
不要随意使用止痛药
在未明确病因之前，不要给患者使用止痛药。因为止痛药可能会掩盖病情，影响医生的诊断。如果疼痛实在难以忍受，可以用热水袋或热毛巾热敷腹部，但要注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。
记录症状
尽可能详细地记录患者的症状，包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间，以及是否伴有其他症状等。这些信息对于医生的诊断非常重要。
禁食禁水
在病因未明确之前，不要让患者进食或饮水，以免加重病情。如果患者口渴，可以用湿毛巾擦拭嘴唇。
及时就医
如果患者的腹痛持续不缓解或加重，或者出现了其他严重的症状，如呼吸困难、意识不清等，应立即拨打急救电话120，将患者送往医院。在等待急救人员到来的过程中，要密切观察患者的病情变化。
医院就诊注意事项
配合医生检查
到医院后，要积极配合医生的检查。医生可能会进行体格检查、实验室检查（如血常规、血生化、尿常规等）、影像学检查（如B超、CT等），以明确病因。
如实告知病史
向医生如实告知患者的病史，包括既往的疾病史、过敏史、用药史等。这些信息对于医生制定治疗方案非常重要。
遵循医嘱治疗
一旦明确了病因，要严格按照医生的医嘱进行治疗。可能需要住院治疗，也可能需要药物治疗或手术治疗。患者和家属要积极配合，不要随意更改治疗方案。
急性腹痛虽然来势汹汹，但只要我们保持冷静，掌握正确的应对要点，就能在关键时刻做出正确的处理，为患者的健康保驾护航。希望大家都能记住这些要点，在面对急性腹痛时不再慌张。
(杨刘悝 郑州市中心医院 急诊科（马寨急救站） 主管护师)
