在生活中，我们可能会遭遇各种突发状况，心脏骤停就是其中最为危急的一种。当身边有人突然倒下，呼吸和心跳停止，每一秒都关乎着患者的生死。而心肺复苏（CPR），就是在这关键时刻能“抢回”生命的关键技能。作为医院急诊科的护士，我深知心肺复苏的重要性，今天就来和大家详细科普一下。

认识心脏骤停与心肺复苏

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。一旦发生心脏骤停，如果不能在最短时间内进行有效救治，患者的生命就会迅速消逝。

心肺复苏是针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。及时、正确地进行心肺复苏，能为患者争取宝贵的生存机会，提高患者的生存率。

心肺复苏的黄金时间

心脏骤停发生后，全身各个器官会因为缺血、缺氧而受到损害，尤其是大脑。在常温情况下，心脏骤停3秒钟，人就会因脑缺氧感到头晕；10-20秒钟，就会发生昏厥；30-45秒钟，瞳孔开始散大；60秒钟后，呼吸停止，大小便失禁；4-6分钟后，脑组织就会发生不可逆转的损害；10分钟后，就会脑死亡。

因此，心肺复苏的黄金时间是在心脏骤停后的4-6分钟内。在这短短几分钟内，如果能立即进行有效的心肺复苏，患者的生存几率会大大提高。每延误一分钟，患者的生存率就会下降10%。所以，当遇到有人心脏骤停时，我们必须争分夺秒，立即开展心肺复苏。

心肺复苏的操作步骤

评估环境

在进行心肺复苏之前，首先要确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。比如，要远离车辆、电器等危险物品。

判断意识和呼吸

轻拍患者的肩部，并大声呼喊：“喂！你怎么了？”同时，观察患者的胸部是否有起伏，听是否有呼吸声音，用面颊贴近患者的口鼻感受是否有气流。如果患者没有意识且没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，就要立即开始心肺复苏。

呼叫急救人员

在判断患者需要进行心肺复苏后，让身边的人立即拨打120急救电话，并取来附近的自动体外除颤器（AED）。如果周围没有其他人，自己在进行2分钟的心肺复苏后，再去拨打120并取AED。

胸外按压

将患者仰卧在坚硬的平面上，施救者跪在患者的一侧。找到两乳头连线中点，将一只手的掌根放在中点上，另一只手重叠在上面，手指交叉翘起，双臂伸直，用上半身的力量垂直向下按压。按压频率至少为每分钟100次，按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米。每按压30次为一组。

开放气道

按压30次后，清理患者口腔内的异物，如呕吐物、痰液等。然后，采用仰头抬颌法开放气道，即将一只手放在患者的前额，用手掌用力向后压，使头部后仰，另一只手的手指放在患者的下颌骨下方，向上抬起下颌。

人工呼吸

开放气道后，用嘴严密地包住患者的嘴，同时捏住患者的鼻子，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者的胸部有起伏即可。连续吹气2次，然后再进行下一组胸外按压。按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

使用自动体外除颤器（AED）

AED是一种便携式的医疗设备，它可以自动分析患者的心律，判断是否需要进行电击除颤。如果现场有AED，应尽快使用。

打开AED的电源开关，按照语音提示操作。将电极片贴在患者的胸部，一片贴在右上胸，另一片贴在左下胸。AED会自动分析心律，如果需要电击除颤，会发出提示音。在电击除颤前，要确保周围人员远离患者，避免触电。电击除颤后，立即继续进行心肺复苏。

心肺复苏的注意事项

按压姿势要正确

按压时要保持双臂伸直，垂直向下用力，避免按压位置不准确或用力过猛导致患者肋骨骨折等并发症。

人工呼吸要有效

吹气时要确保气道开放，吹气的力量要适中，避免过度吹气或吹气不足。

持续进行心肺复苏

在急救人员到达之前，不要轻易放弃心肺复苏。即使感到疲劳，也要坚持进行，直到有专业人员接替。

心肺复苏是一项人人都应该掌握的技能。在关键时刻，它可能成为挽救生命的关键一招。希望大家都能认真学习心肺复苏的知识和技能，在遇到紧急情况时，能够勇敢地伸出援手，用自己的力量“抢回”宝贵的生命。让我们一起行动起来，为身边人的生命安全保驾护航！