在日常生活中，我们可能会遇到身边的人突然晕厥的情况。晕厥是一种常见的急症，它来势汹汹，往往让现场的人措手不及。作为一名急诊科护士，我见过太多因处理不当而导致不良后果的案例。今天，我就来给大家详细科普一下，当遇到突发晕厥时，应该如何进行现场正确处理。
认识晕厥
晕厥是指突然发生的、短暂的意识丧失，通常持续数秒至数分钟，然后自行恢复。它是由于大脑一时性广泛性供血不足所致。晕厥的原因有很多，常见的包括以下几种：
血管迷走性晕厥
这是最常见的晕厥类型，通常由情绪紧张、疼痛、长时间站立、闷热环境等因素诱发。当这些因素刺激人体时，会导致迷走神经兴奋，引起血管扩张、血压下降，从而导致大脑供血不足而发生晕厥。
心源性晕厥
由心脏疾病引起，如心律失常、冠心病、心肌病等。这些疾病会影响心脏的泵血功能，导致心脏输出量减少，从而引起大脑供血不足。心源性晕厥往往比较严重，需要及时治疗。
脑源性晕厥
由于脑部血管病变或神经病变引起，如短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等。脑源性晕厥通常伴有神经系统症状，如头痛、呕吐、肢体无力等。
低血糖性晕厥
常见于糖尿病患者使用降糖药物过量、长时间未进食等情况。当血糖过低时，大脑缺乏足够的能量供应，就会导致意识丧失。
现场处理步骤
当遇到有人突发晕厥时，我们要保持冷静，按照以下步骤进行处理：
评估环境安全
在接近患者之前，首先要确保现场环境安全，避免患者受到二次伤害。例如，如果患者在马路上晕厥，要将其转移到安全的地方。
判断意识和呼吸
迅速拍打患者的双肩，并大声呼喊：“你怎么了？”同时，观察患者的胸廓是否有起伏，听是否有呼吸声。如果患者没有意识且没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼叫急救人员，并开始进行心肺复苏。
让患者平躺
将患者平躺在地面或硬板上，解开其领口、腰带等束缚物，以利于呼吸。如果患者有呕吐，应将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。
抬高下肢
将患者的下肢抬高约15-30度，以增加回心血量，改善脑部供血。但如果患者有下肢骨折等情况，则不宜抬高下肢。
刺激人中
用手指按压患者的人中穴，力度适中，以刺激患者恢复意识。人中穴位于鼻唇沟的上1/3与下2/3交界处。
观察生命体征
密切观察患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征的变化。如果患者在数分钟内仍未恢复意识，或出现呼吸、心跳停止等情况，应立即进行心肺复苏，直到急救人员到达。
不同原因晕厥的特殊处理
血管迷走性晕厥
一般来说，血管迷走性晕厥患者在平躺、抬高下肢后，数分钟内即可恢复意识。恢复后，让患者继续休息一段时间，避免立即起身。可以给患者喝一些温开水，以补充水分。
心源性晕厥
如果怀疑患者是心源性晕厥，应立即呼叫急救人员，并让患者保持安静，避免过度搬动。如果患者随身携带急救药物，如硝酸甘油等，可以帮助其舌下含服。
脑源性晕厥
脑源性晕厥往往比较严重，患者可能伴有头痛、呕吐、肢体无力等症状。在等待急救人员的过程中，要尽量让患者保持安静，避免头部晃动。如果患者有呕吐，要及时清理口腔内的呕吐物。
低血糖性晕厥
如果患者是因为低血糖导致的晕厥，可以让其口服含糖饮料或糖果等。如果患者意识不清，不能口服，则不要强行喂食，以免发生窒息。应等待急救人员到达后，进行静脉注射葡萄糖等治疗。
后续注意事项
患者恢复意识后，不要立即让其起身，应让其继续休息一段时间，观察是否有头晕、乏力等不适症状。如果患者仍感到不适，或晕厥频繁发作，应及时送往医院进行进一步的检查和治疗。
在日常生活中，我们也可以采取一些措施来预防晕厥的发生。例如，避免长时间站立、保持充足的睡眠、合理饮食、避免过度劳累等。对于有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者，要按时服药，定期复查，以控制病情。
突发晕厥是一种常见的急症，但只要我们掌握了正确的现场处理方法，就可以在关键时刻挽救患者的生命。希望大家都能将这些知识牢记于心，在遇到突发情况时能够冷静应对，为患者争取宝贵的救治时间。
(杨刘悝 郑州市中心医院 急诊科（马寨急救站） 主管护师)
