日常生活中，踝关节扭伤是极为常见的运动损伤。无论是在运动场上激烈奔跑时的不慎踩空，还是在行走时不小心踏空台阶，都可能导致踝关节扭伤。很多人在崴脚后，第一反应往往是赶紧揉一揉，认为这样能缓解疼痛、促进恢复。然而，这种处理方式不仅不能减轻损伤，反而可能加重症状，延误恢复进程。在踝关节扭伤后的黄金72小时内，科学合理的处理方法至关重要，它直接影响着损伤的恢复速度和最终效果。接下来，我们将深入探讨踝关节扭伤后的科学处理方式。

一、认识踝关节扭伤

踝关节由胫骨、腓骨下端和距骨构成，周围分布着众多韧带，如外侧的距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，以及内侧的三角韧带等。这些韧带如同坚韧的绳索，将骨骼紧密相连，维持着踝关节的稳定性。当踝关节突然受到过度的内翻或外翻应力时，超出了韧带的承受范围，就会导致韧带拉伤甚至断裂，引发踝关节扭伤。

根据损伤程度，踝关节扭伤可分为三个等级。一级扭伤表现为韧带轻微拉伤，仅有少量纤维断裂，关节出现轻度疼痛、肿胀，活动时稍有不适，但关节稳定性基本不受影响；二级扭伤时，韧带部分断裂，疼痛、肿胀较为明显，关节活动受限，可能出现皮下淤血，关节稳定性有所下降；三级扭伤最为严重，韧带完全断裂，关节出现剧烈疼痛、严重肿胀，皮下淤血广泛，关节明显不稳，甚至可能出现畸形。

二、错误处理方式的危害

很多人在崴脚后立即进行揉按，这种做法是错误的。在踝关节扭伤后的初期，受伤部位的血管破裂出血，形成血肿。此时揉按，会进一步损伤周围组织，使原本破裂的血管破裂程度加重，导致出血增多，肿胀加剧。同时，揉按还会刺激受伤部位的神经末梢，使疼痛更加明显。此外，民间还有在崴脚后热敷、使用活血化瘀药物等错误做法。热敷会使局部血管扩张，血流加速，同样会加重出血和肿胀；而早期使用活血化瘀药物，可能促进血液循环，不利于止血，也会加重肿胀和疼痛。

三、黄金72小时科学处理方案

踝关节扭伤后的黄金72小时是损伤处理的关键时期，遵循科学的处理原则能够有效减轻症状，促进恢复。这一阶段的处理可概括为“RICE”原则，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）和抬高患肢（Elevation）。

（一）休息

受伤后，应立即停止活动，避免受伤的踝关节继续受力。此时，即使勉强行走，也可能使损伤进一步加重。可以借助拐杖、轮椅等辅助工具，减少受伤踝关节的负重，让受损组织得到充分休息，为修复创造良好条件。必要时，还可使用支具或石膏固定踝关节，限制其活动，促进韧带愈合。

（二）冰敷

冰敷是黄金72小时内至关重要的处理措施。在受伤后的第一时间，应尽快使用冰袋或冷毛巾进行冰敷。冰敷的原理在于，低温能够使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀；同时，低温还能降低神经末梢的敏感性，起到止痛的作用。

冰敷的具体方法为：每次冰敷15-20分钟，间隔1-2小时进行一次。注意不要将冰块直接接触皮肤，以免冻伤，可在冰块外包裹一层薄毛巾。在72小时内，应持续进行冰敷，以最大程度减轻肿胀和疼痛。

（三）加压包扎

加压包扎能够进一步减少受伤部位的出血和肿胀。可以使用弹性绷带对受伤的踝关节进行包扎，包扎时应从脚趾开始，逐渐向上缠绕，注意松紧适度，以能感觉到轻微的压力但不影响血液循环为宜。如果包扎过紧，会导致肢体远端血液供应不足，出现麻木、发凉等症状；如果包扎过松，则无法起到有效的加压作用。

（四）抬高患肢

抬高患肢有助于促进静脉回流，减轻肿胀。在休息时，可将受伤的踝关节抬高至高于心脏的水平，例如在腿部下方垫上枕头或被子。这样，在重力的作用下，血液能够更顺畅地回流到心脏，减少受伤部位的淤血，加速肿胀的消退。

四、72小时后的处理及康复

在度过黄金72小时后，受伤部位的出血基本停止，此时可开始进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速新陈代谢，有助于炎症的吸收和组织修复。可以使用热毛巾或热水袋进行热敷，每次15-20分钟，每天3-4次。

同时，在疼痛和肿胀减轻后，应逐渐开始进行康复锻炼。早期的康复锻炼以关节活动度训练为主，如缓慢地屈伸踝关节，以防止关节粘连，恢复关节活动功能。随着恢复情况的好转，可逐渐增加力量训练，如进行抗阻勾脚、绷脚练习等，增强踝关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。

此外，物理治疗如超声波、红外线照射等，也有助于促进组织修复，缓解疼痛。对于损伤较为严重的患者，可能还需要在医生的指导下进行专业的康复治疗，如关节松动术等。

五、预防踝关节扭伤的措施

预防胜于治疗，采取一些有效的预防措施能够降低踝关节扭伤的发生风险。在运动前，应充分做好热身准备，活动踝关节，拉伸周围肌肉，使身体进入运动状态。选择合适的运动鞋也非常重要，鞋子应具有良好的支撑性和舒适性，能够为踝关节提供足够的保护。此外，在行走或运动时，要注意观察周围环境，避免在不平整的路面上快速行走或奔跑。对于容易反复崴脚的人群，可佩戴护踝等辅助器具，增强踝关节的稳定性。

踝关节扭伤后的黄金72小时处理至关重要。在这一阶段，我们应摒弃揉按、热敷等错误做法，严格遵循“RICE”原则进行科学处理。72小时后，根据恢复情况及时调整处理方式，积极进行康复锻炼。同时，日常生活中做好预防措施，减少踝关节扭伤的发生。只有这样，才能在踝关节扭伤后尽快恢复健康，避免留下后遗症，享受正常的生活和运动。