走路踩空、下楼梯没留神、跑步被绊倒……生活中，崴脚就像个“不速之客”，冷不丁就找上门。不少人崴脚后，第一反应就是赶紧揉揉，觉得“揉一揉能散瘀”。可你知道吗？这随手一揉，可能让受伤的脚更“委屈”，甚至把小伤拖成大麻烦！在骨科门诊，因为错误处理崴脚导致病情加重的患者，一抓一大把。今天，咱们就来聊聊崴脚后的那些“坑”，以及正确的自救姿势！
一、崴脚：脚部的“突然袭击”
崴脚，医学上叫“踝关节扭伤”，是最常见的运动损伤之一。踝关节就像一个“万向节”，连接着小腿和脚，既能让我们灵活地走路、跑步、跳跃，又要稳稳支撑身体的重量。它由胫骨、腓骨和距骨组成，周围还包裹着许多韧带，像一条条坚韧的“橡皮筋”，负责固定关节、防止错位。
当我们不小心崴脚时，这些“橡皮筋”（韧带）可能被过度拉伸，甚至撕裂，就像突然绷得太紧的皮筋，要么变形，要么断开。同时，周围的肌肉、血管也会跟着“遭殃”，血管破裂导致出血，形成淤青；肌肉痉挛，引发疼痛。这时候，受伤的踝关节就像一个“受伤的战士”，急需正确的“救援”。
二、瞎揉脚：越揉越“惨”的“神操作”
（一）加重出血，肿成“小馒头”
崴脚后的第一时间，受伤部位的血管已经破裂出血。这时候如果盲目揉脚，就像在伤口上“火上浇油”。手部的按压和揉搓会进一步挤压破裂的血管，导致更多血液渗出，让原本轻微的肿胀迅速加重。想象一下，受伤的血管就像漏水的水管，你不赶紧堵住，反而用力挤压，漏水只会更严重。结果就是，脚肿得像个“小馒头”，疼痛也愈发剧烈。
（二）破坏修复，拖延康复时间
崴脚后，身体会启动自我修复机制，让破损的组织慢慢愈合。但瞎揉脚会打乱这个过程。揉搓可能导致原本已经错位的韧带、肌肉变得更加混乱，甚至把刚刚开始愈合的组织再次“撕开”。这就好比刚搭好的积木，你又随手一推，重新搭建的难度和时间都大大增加。原本可能一周就能恢复的伤势，因为错误的处理，拖上半个月甚至更久。
（三）掩盖伤情，耽误诊断治疗
用力揉脚还可能掩盖真实的伤情。有些严重的崴脚，可能伴随着骨折、韧带断裂等问题。但瞎揉一通后，疼痛和肿胀加剧，医生很难通过症状准确判断损伤程度。原本需要及时手术的骨折，因为延误诊断，可能错过最佳治疗时机，留下后遗症。这就像生病了乱吃药，不仅治不好病，还可能让医生“误诊”。
三、崴脚后的正确“自救指南”
（一）紧急处理：RICE原则
1.休息（Rest）：崴脚后，第一时间停止活动，避免受伤的脚负重。这时候逞强走路，会让损伤进一步加重。可以找个地方坐下或躺下，把脚抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。比如坐在沙发上，脚下垫个抱枕。
2.冰敷（Ice）：用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15-20分钟，每2-3小时一次。冰敷能让血管收缩，减少出血和肿胀，还能缓解疼痛，就像给受伤的部位“降降温”。注意，不要直接把冰块敷在皮肤上，要用毛巾包裹，防止冻伤。
3.加压（Compression）：用弹性绷带适度加压包扎受伤的踝关节。绷带不要缠得太紧，以能插入一根手指为宜，否则会影响血液循环；也不能太松，起不到固定和消肿的作用。加压包扎能减少出血，固定关节，防止二次损伤。
4.抬高（Elevation）：在休息时，尽量把脚抬高。前面提到过，高于心脏水平能促进血液和组织液回流，减轻肿胀。晚上睡觉时，可以在脚下垫两个枕头，让脚“高高在上”。
（二）判断伤情：要不要去医院？
完成紧急处理后，要观察受伤情况：
1. 如果崴脚后疼痛、肿胀严重，无法站立或行走，可能有骨折或严重韧带损伤，必须尽快去骨科就诊。
2. 受伤部位出现畸形（和正常脚形状不一样），比如关节明显错位，这是骨折的典型表现，别犹豫，马上就医！
3. 经过RICE处理后，肿胀和疼痛持续不缓解，甚至越来越严重，也需要去医院检查，排除隐匿性损伤。
（三）医院检查：揪出“真凶”
在医院，医生会通过以下方法诊断：
1.体格检查：医生会轻轻按压受伤部位，检查疼痛点和关节的稳定性。比如做“内翻试验”“外翻试验”，判断韧带是否断裂。
2.影像学检查：X光片能查看是否有骨折；磁共振成像（MRI）则能清晰显示韧带、肌肉、软骨等软组织的损伤情况，堪称“火眼金睛”。
（四）治疗方法：对症下药
1.轻度崴脚：如果只是轻微的韧带拉伤，没有骨折，医生一般会建议继续休息，佩戴护踝固定踝关节，同时配合药物治疗。比如外用消肿止痛的药膏，口服非甾体抗炎药缓解疼痛。回家后坚持热敷（崴脚48小时后），促进血液循环和组织修复。
2.严重崴脚：如果韧带断裂或骨折，可能需要手术治疗。韧带断裂需要通过手术缝合或重建；骨折则可能要用钢板、螺钉固定。术后还需要长时间的康复训练，帮助踝关节恢复功能。
四、康复训练：让脚“满血复活”
崴脚后的康复训练至关重要，能帮助恢复踝关节的力量、灵活性和稳定性。
1.早期训练：在疼痛和肿胀减轻后，可以开始简单的活动，如脚趾屈伸、踝关节的上下活动。这些动作能促进血液循环，防止肌肉萎缩。
2.中期训练：进行踝关节的抗阻训练，比如用弹力带套在脚上，做屈伸、内外翻动作。还可以练习平衡，单脚站立，从几秒钟开始，逐渐延长时间。
3.后期训练：恢复正常运动前，进行一些模拟运动的训练，如慢跑、跳跃等。但要注意循序渐进，避免再次受伤。
五、预防崴脚：别给脚“找罪受”
1.穿合适的鞋子：运动时穿专业的运动鞋，提供良好的支撑和缓冲；平时走路避免穿高跟鞋、拖鞋等容易打滑或不稳定的鞋子。
2.加强踝关节锻炼：日常可以多做一些踝关节的灵活性和力量训练，比如踮脚尖、勾脚背、绕踝运动。强壮的踝关节能更好地应对意外情况。
3.注意环境安全：走路时留意路面情况，避免在凹凸不平、湿滑的地面快速行走；上下楼梯、过马路时集中注意力，别低头看手机。
崴脚虽然常见，但处理不当后果严重。记住，崴脚后别瞎揉，按照RICE原则紧急处理，及时判断伤情就医。只要掌握正确的方法，受伤的脚就能少受点“委屈”，更快恢复活力！毕竟，咱们的双脚还要带着我们走遍诗和远方，可不能因为一次错误处理“罢工”呀！
(张强 驻马店市第二人民医院 骨科 主治医师)
