胰腺癌，被誉为“癌中之王”，因其起病隐匿、进展迅速、治疗效果不佳而备受关注。尤其是老年人，由于生理功能逐渐衰退，免疫力减弱，成为胰腺癌的高发人群。本文旨在提高公众对老年人易患胰腺癌的认识，介绍胰腺癌的早期预警信号，并提供筛查建议，以期早发现、早诊断、早治疗，提高患者的生活质量和生存率。

一、老年人易患胰腺癌的原因

老年人易患胰腺癌的原因复杂多样，主要包括老龄化、慢性胰腺炎、不良生活习惯、家族遗传、糖尿病以及免疫力下降等。随着年龄的增长，胰腺功能逐渐衰退，更易受到致癌因素的影响。部分老年患者年轻时可能存在慢性胰腺炎病史，长期的慢性炎症刺激可能导致胰腺组织发生癌变。此外，长期吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯，以及胰腺癌家族史，都是增加老年人患胰腺癌风险的重要因素。同时，老年患者是糖尿病的高发人群，长期患有糖尿病可能导致胰腺功能受损，进而增加患胰腺癌的风险。

二、胰腺癌的早期预警信号

胰腺癌的早期症状往往不典型，且容易被忽视。然而，细心观察仍能发现一些蛛丝马迹。老年人若出现以下症状，应高度警惕胰腺癌的可能性：

腹痛：腹痛是胰腺癌最常见的首发症状，多位于上腹部，性质可不规律。当腹腔神经节受侵犯时，疼痛可向背部放射，易与腰椎问题或胃部问题混淆。

消化不良与体重下降：胰腺癌患者常出现厌食、消化不良和体重下降等症状。若这些症状无法用其他消化道疾病解释，且钡餐检查、胃镜、结肠镜等消化道检查正常，应考虑胰腺癌的可能性。

黄疸：黄疸是胰腺癌的重要体征之一，表现为巩膜黄染、皮肤发黄伴有皮肤瘙痒、尿色如浓茶、粪便成陶土色等。这通常是病情进展、侵犯胆总管所致。

新发糖尿病或糖尿病病情加重：无糖尿病家族史、肥胖等危险因素的老年人，突然出现糖尿病或糖尿病病情加重，可能意味着胰腺功能受到损伤，需警惕胰腺癌的可能性。

大便异常：大便次数增多，且含有脂肪成分（如大便后马桶水上漂有一层油脂），可能是胰腺功能出问题的信号。

三、胰腺癌的筛查建议

鉴于胰腺癌的早期症状不典型且易被忽视，定期进行筛查对于早发现、早诊断、早治疗至关重要。以下是一些建议的筛查方法：

血液检查：包括癌胚抗原（CEA）、糖抗原决定簇CA19-9、胰癌胚抗原（POA）等肿瘤标志物的检测。虽然这些标志物的敏感性和特异性有限，但联合检测可提高诊断的准确性。特别是对于CA19-9，其在胰腺癌患者中常显著升高，有助于鉴别胰腺癌与其他消化道疾病。

影像学检查：包括超声、CT、MRI、ERCP、MRCP等。超声是初筛的首选方法，具有无创、便捷、经济等优点。但超声易受胃肠道气体干扰，影响诊断准确性。CT和MRI能更清晰地显示胰腺的形态和结构，有助于发现肿瘤及评估其侵犯范围。ERCP和MRCP则能清楚显示胆管及胰管情况，对于判断胰腺病变是否渗入十二指肠乳头、观察胰腺管和胆囊管的形态变化具有重要意义。

内窥镜检查：包括胃镜、十二指肠镜等。虽然内窥镜检查不是胰腺癌的直接筛查手段，但有助于排除其他消化道疾病，为胰腺癌的诊断提供线索。

特殊检查：如BT-PABA试验、血清核糖酸酶检测等，这些检查有助于评估胰腺的分泌功能，对于诊断胰腺癌具有一定的参考价值。

四、预防与生活方式调整

预防胰腺癌的关键在于改善生活方式和治疗相关疾病。老年人应戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，保持健康的生活方式。同时，积极治疗高血压、心脏病、糖尿病等相关疾病，有助于降低患胰腺癌的风险。此外，保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，以增强身体免疫力，也是预防胰腺癌的重要措施。

五、结语

胰腺癌是一种严重威胁老年人健康的恶性肿瘤。通过了解胰腺癌的早期预警信号和筛查建议，我们可以提高警惕，及时发现并治疗这一“隐形杀手”。同时，改善生活方式、积极治疗相关疾病也是预防胰腺癌的重要手段。让我们携手共进，为老年人的健康护航！