急性髓系白血病（AML）是一种起源于髓系造血干细胞的恶性肿瘤，化疗是其主要治疗手段之一。化疗虽能有效杀伤癌细胞，但也会对身体正常细胞造成损害，引发一系列不良反应。因此，做好化疗期间的护理工作至关重要，它不仅能缓解患者不适，还能提高治疗依从性，助力患者顺利度过化疗期。

一、化疗前心理建设与健康教育

化疗前，患者往往会因对疾病和化疗的恐惧、担忧而产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些负面情绪可能影响治疗效果。护理人员需与患者及家属充分沟通，耐心讲解急性髓系白血病的疾病知识、化疗目的、流程、预期效果及可能出现的不良反应，让患者对治疗有全面了解，减少未知带来的恐惧。同时，分享成功治疗案例，增强患者战胜疾病的信心。比如，为患者讲述某位 AML 患者在积极配合治疗与护理下，病情得到有效控制并长期生存的故事，使其相信自己也有康复的可能。

二、化疗期间身体护理

（一）饮食护理

化疗药物会损伤胃肠道黏膜，导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。此时，饮食宜清淡、易消化，避免油腻、辛辣、刺激性食物。可少食多餐，如将一日三餐分为五到六餐，以减轻胃肠道负担。提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，帮助患者补充营养，增强机体抵抗力。例如，为患者准备鸡蛋羹、鱼肉粥、蔬菜沙拉等食物。若患者呕吐严重，可在医生指导下适当使用止吐药物，并在呕吐后及时漱口，清理口腔，待症状缓解后再进食少量流食或半流食。

（二）口腔护理

化疗会使患者口腔黏膜抵抗力下降，易引发口腔溃疡、感染等问题。保持口腔清洁至关重要，患者应在饭前饭后、睡前使用软毛牙刷按照巴氏刷牙法刷牙，每次刷牙时间不少于 3 分钟。也可使用含漱液，如复方硼砂溶液、康复新液等，含漱时让溶液在口腔内充分停留，每次含漱时间约 1 - 2 分钟，每天含漱 4 - 6 次。若已出现口腔溃疡，可根据溃疡程度遵医嘱使用口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进愈合。

（三）皮肤护理

化疗药物可能导致皮肤干燥、瘙痒、皮疹等不良反应。患者应选择宽松、柔软、棉质的衣物，减少皮肤摩擦。避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露，洗澡水温不宜过高，一般控制在 37 - 40℃。若出现皮肤瘙痒，切勿搔抓，可在医生指导下涂抹炉甘石洗剂等止痒药物。若皮肤出现破损，要及时清洁消毒，防止感染，可使用碘伏消毒后，涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏，并保持局部皮肤干燥。

（四）预防感染

化疗会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，使患者免疫力大幅下降，极易发生感染。病房应保持清洁、安静，定期通风换气，每天至少通风 2 - 3 次，每次 30 分钟左右。限制探视人员，避免交叉感染。患者要注意个人卫生，勤洗手，尤其是在饭前便后。必要时，患者需佩戴口罩，减少与外界病原体的接触。若患者出现发热、咳嗽、咽痛、腹泻等感染症状，应及时告知医生，进行血常规等检查，并遵医嘱使用抗生素等药物治疗。

（五）密切观察病情变化

化疗期间，需密切观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每天至少测量 2 - 4 次。同时，注意观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等；有无贫血症状加重，如头晕、乏力、心慌、气短等；以及化疗药物的不良反应，如心脏毒性（可表现为心慌、胸闷、心律失常等）、肝脏毒性（可出现黄疸、肝功能异常等）、肾脏毒性（表现为少尿、无尿、血尿等）。一旦发现异常，应及时报告医生，以便采取相应的治疗措施。

三、化疗期间心理支持

化疗过程漫长且痛苦，患者在身体不适的同时，心理压力也极大，容易出现情绪波动、消极悲观等情况。护理人员和家属要给予患者充分的关心和陪伴，多与患者交流，倾听其内心感受，鼓励患者表达情绪，给予心理安慰和支持。比如，在患者情绪低落时，耐心倾听其诉说化疗的痛苦和对未来的担忧，给予理解和鼓励，告诉患者“你不是一个人在战斗，我们会一直陪着你”。也可组织患者参加一些抗癌交流活动，让他们相互鼓励、分享经验，增强战胜疾病的信心。

化疗期间的精心护理是急性髓系白血病患者治疗过程中不可或缺的一部分。通过科学合理的饮食、口腔、皮肤护理，积极预防感染，密切观察病情变化以及给予充分的心理支持，能帮助患者减轻化疗不良反应，提高生活质量，更好地应对疾病挑战，向着康复迈进。