一、引言

双相情感障碍，又称躁郁症，是一种以躁狂和抑郁交替出现的精神疾病。据统计，全球约有1%的人口受到双相情感障碍的困扰。在我国，随着生活节奏的加快，双相情感障碍的发病率逐年上升。本文将带您了解双相情感障碍的病因与治疗方法，助力患者跨越障碍，重拾美好人生。

二、病因解析

1. 遗传因素

双相情感障碍具有一定的遗传倾向。研究发现，患者亲属中患有双相情感障碍的概率远高于普通人群。然而，遗传并非唯一决定因素，环境和生活经历也对疾病的发生起到重要作用。

2. 生物因素

神经生化研究显示，双相情感障碍患者的大脑神经递质存在异常。例如，躁狂期患者大脑中的多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质水平升高，而抑郁期则降低。此外，患者大脑的某些区域可能存在结构和功能异常。

3. 心理社会因素

生活中的压力、挫折、创伤等心理社会因素，可能导致双相情感障碍的发生。例如，家庭关系紧张、工作压力过大、重大生活事件等，都可能诱发或加重病情。

4. 环境因素

季节变化、地域差异等环境因素，也可能对双相情感障碍的发病产生影响。研究发现，春季和秋季是双相情感障碍患者病情波动的高峰期。

三、治疗方法

1. 药物治疗

药物治疗是双相情感障碍治疗的基础。主要包括以下几类药物：

（1）心境稳定剂：如锂盐、丙戊酸、卡马西平等。这些药物可以调节神经递质水平，稳定患者情绪。

（2）抗抑郁药：在抑郁期使用，但需注意剂量和疗程，以免诱发躁狂。

（3）抗精神病药：如奥氮平、喹硫平等。主要用于治疗躁狂期，也可用于维持治疗。

2. 心理治疗

心理治疗在双相情感障碍的治疗中具有重要意义。以下几种心理治疗方法较为常用：

（1）认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别和纠正负面思维，提高应对压力的能力。

（2）家庭治疗：改善家庭关系，提高家庭成员对患者的支持力度。

（3）团体治疗：通过团体活动，提高患者的社交技能和自我认知。

3. 生活方式调整

（1）保持规律作息：养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠。

（2）合理饮食：保持营养均衡，避免摄入过多咖啡因、糖分等刺激性食物。

（3）适度运动：每周进行3-5次中等强度的运动，如散步、慢跑、瑜伽等。

（4）戒烟限酒：烟草和酒精会加重病情，患者应尽量避免接触。

四、预防与康复

1. 提高认知：了解双相情感障碍的病因、症状和治疗方法，增强自我保护意识。

2. 保持良好的心理素质：学会调整心态，应对生活中的压力和挫折。

3. 建立支持系统：与家人、朋友保持良好沟通，寻求他们的理解和支持。

4. 定期复查：在医生指导下，定期复查病情，调整治疗方案。

五、双相情感障碍的识别与诊断

1. 症状识别

双相情感障碍的主要症状包括躁狂期和抑郁期，两者交替出现，也可能混合存在。

躁狂期症状：

- 情绪高涨，异常兴奋或易怒。

- 过度自信，可能伴有冲动行为。

- 言语增多，思维跳跃。

- 精力旺盛，活动增多，可能不顾后果。

- 睡眠需求减少，可能几天几夜不睡觉。

抑郁期症状：

- 情绪低落，兴趣减退。

- 疲劳无力，精力减退。

- 睡眠问题，如失眠或过度睡眠。

- 自责自罪，可能伴有自杀念头。

- 食欲改变，体重明显变化。

2. 诊断流程

双相情感障碍的诊断通常包括以下几个步骤：

- 详细病史采集：了解患者的情绪波动、生活事件、家族病史等。

- 临床症状评估：通过面谈和量表评估患者的情绪状态和行为表现。

- 排除其他疾病：通过实验室检查、心电图等排除其他可能导致类似症状的疾病。

- 长期跟踪观察：由于双相情感障碍的症状可能周期性变化，需要长期跟踪观察以确定诊断。

六、双相情感障碍的并发症与风险管理

1. 并发症

双相情感障碍可能伴随以下并发症：

- 物质滥用：患者可能滥用酒精、毒品等物质以缓解情绪波动。

- 其他精神疾病：如焦虑症、强迫症、精神分裂症等。

- 身体健康问题：如代谢综合征、心血管疾病等。

2. 风险管理

- 监测病情：密切监测患者的情绪波动，及时发现可能的病情恶化。

- 预防自杀：对于有自杀念头的患者，应提供24小时监护，确保安全。

- 管理药物：合理使用药物，避免副作用和药物相互作用。

- 教育和支持：为患者和家属提供疾病知识教育，增强自我管理能力。

七、结语

双相情感障碍是一种复杂的精神疾病，它对患者的生活质量和功能造成了严重影响。通过以上的科普介绍，我们希望公众能够对双相情感障碍有更深入的了解，提高对该疾病的认识。

让我们携手共同关注双相情感障碍，为患者创造一个更加包容和支持的环境。

(李悦 开封市第五人民医院 精神科) []