在生活的长河中，我们总会遇到一些突如其来的挑战，它们或轻或重，却无一不在考验着我们的坚韧与智慧。对于脑梗患者及其家庭而言，这无疑是一场突如其来的风暴，让人措手不及，却也充满了希望与挑战。脑梗，这个看似遥远的词汇，一旦降临，便如同一块巨石投入平静的湖面，激起层层涟漪。
一、基础护理：确保安全舒适的生活环境
1、安全环境布置
防滑处理：在浴室、厨房等易滑倒区域铺设防滑垫，保持地面干燥。
扶手安装：在卫生间、卧室床边等位置安装扶手，方便患者起身和行走。
家具选择：选用圆角、低矮、稳固的家具，避免尖锐边角和过高物品。
2、环境整洁与通风
定期清洁居住环境，保持室内空气清新，减少病菌滋生。每天定时开窗通风，保持空气流通，但避免直吹患者。
3、合理膳食安排
遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，多吃新鲜蔬菜和水果。避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻食物和含咖啡因饮品。根据医生建议，合理安排饮食时间和量，避免过饱或过饥。
二、日常护理：促进身体功能恢复
1、体位管理
定期变换体位，防止压疮和深静脉血栓的发生。使用气垫床或翻身枕等工具，减轻身体压力。保持患侧肢体良肢位，促进血液循环和肌肉张力恢复。
2、皮肤护理
每天检查患者皮肤状况，特别是受压部位，及时发现并处理压红、水泡等问题。保持皮肤清洁干燥，使用温和的清洁产品。对于卧床患者，可使用爽身粉或滑石粉保持皮肤干爽。
3、口腔护理
每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。使用软毛牙刷和温和的牙膏，避免损伤口腔黏膜。对于吞咽困难的患者，可使用口腔清洁棉棒进行清洁。
4、排泄护理
鼓励患者定时排便，避免便秘。对于排尿困难的患者，可采用腹部按摩、热敷等方法促进排尿。保持会阴部清洁干燥，预防尿路感染。
三、康复锻炼：循序渐进，逐步恢复功能
1、早期康复介入
病情稳定后，尽早开始康复锻炼，促进神经重塑和功能恢复。在专业康复师指导下，制定个性化的康复计划。
2、肢体功能训练
被动运动：对患侧肢体进行被动关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
主动运动：鼓励患者进行主动关节活动，逐渐增加活动范围和力度。
平衡训练：在康复师指导下，进行站立、行走等平衡训练，提高患者行走能力。
3、日常生活能力训练
指导患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活技能训练，提高自理能力。使用辅助器具，如抓握球、筷子练习器等，帮助患者恢复手部精细动作。
4、语言与认知功能训练
对于语言障碍的患者，进行语言刺激和发音训练，逐步恢复语言能力。通过记忆游戏、拼图等活动，锻炼患者的认知功能。
四、心理护理：关注患者心理健康
1、情绪疏导
脑梗患者常因病情突然、功能受限而产生焦、虑、抑郁等情绪问题。家属和护理人员应耐心倾听患者诉求，给予情感支持。鼓励患者表达情绪，通过写日记、绘画等方式宣泄情感。
2、心理干预
对于情绪问题严重的患者，可寻求专业心理咨询师的帮助。通过放松训练、冥想等方法，帮助患者缓解紧张情绪。
3、社交活动
鼓励患者参加社交活动，如社区康复小组、家庭聚会等，增强社会支持。通过与他人交流，提高患者自信心和归属感。
五、药物与病情监测：确保治疗有效性
1、遵医嘱用药
严格按照医生开具的处方用药，不随意增减剂量或停药。了解药物的作用、副作用及注意事项，及时向医生反馈用药情况。
2、病情监测
定期测量血压、血糖、血脂等指标，了解患者身体状况。观察患者有无头痛、头晕、肢体麻木等症状加重的情况，及时就医。
3、定期复查
根据医生建议，定期进行复查，了解病情恢复情况。携带病历资料，向医生详细汇报康复进展和遇到的问题。
六、家庭支持：构建良好的康复环境
1、情感支持
家属应给予患者充分的情感支持，鼓励其树立战胜疾病的信心。与患者共同制定康复目标，积极参与康复过程。
2、生活照顾
家属应合理安排患者的饮食起居，确保其获得充足的营养和休息。协助患者进行日常护理和康复锻炼，减轻患者负担。
3、心理调适
家属应关注自身心理健康，避免将负面情绪传递给患者。学会寻求社会支持，如加入脑梗患者家属互助小组，分享经验和心得。
七、预防复发：科学护理的长期目标
1、控制危险因素
积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等脑梗危险因素。戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
2、合理饮食与运动
保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。根据自身情况，选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，增强体质。
3、健康生活方式
保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。学会释放压力，保持心情愉悦。
愿科学护理的每一束光芒，都能照亮脑梗患者前行的道路，让温暖与希望如影随形。愿每一位患者都能在爱的包围中，逐渐恢复往日的活力与笑容，重新拥抱生活的多彩与美好。
(常丽娟 南阳市第二人民医院 神经内科五病区)
