乳腺疼痛是许多女性在日常生活中可能会遇到的一个问题。这种疼痛可能由多种原因引起,比如生理期激素变化、孕期和哺乳期乳房变化,或者是乳腺疾病等。那么,当乳腺疼痛时,超声检查能发现什么问题呢?今天,我们就来聊聊这个话题。
一、乳腺疼痛的常见原因
首先,我们来了解一下乳腺疼痛的常见原因。
① 生理期激素变化:在月经来临前,由于体内雌激素水平的变化,乳房可能会出现肿胀和疼痛。这种疼痛通常在月经结束后自然消失。
② 孕期和哺乳期:在怀孕和哺乳期,由于乳房组织的增生和分泌乳汁,乳房可能会出现胀痛、触痛等不适。这是正常的生理现象。
③ 乳腺炎:乳腺炎是乳房的炎症,通常由细菌感染引起。表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。
④ 乳腺增生:乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病,主要表现为乳腺疼痛、结节或肿块等症状。疼痛通常在月经前加重,月经后减轻。
⑤ 乳腺肿瘤:虽然乳腺疼痛不一定是肿瘤的表现,但乳腺癌等恶性肿瘤也可能导致乳房疼痛。不过,乳腺癌早期通常没有明显症状,后期可能会出现乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等症状。
二、超声检查在乳腺疼痛中的应用
当乳腺出现疼痛时,医生可能会建议进行超声检查。那么,超声检查能发现什么问题呢?
① 乳腺增生:乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病,主要是由于内分泌激素失调所引起的一种良性乳腺病变。通过超声检查,可以发现乳腺组织增厚、结构紊乱等特征。增生部位可能有片状低回声区,以及无回声的囊肿。如果症状比较轻微,通常不需要进行特殊治疗,定期到医院进行复查即可。但如果症状比较严重,医生可能会建议采取药物治疗或手术治疗。
② 乳腺炎:乳腺炎是乳腺组织的炎症性疾病,可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关。超声检查可以发现乳腺内部和周边组织中血管扩张、血流阻力降低,病变的区域还会呈低回声团块。:医生可能会建议使用抗生素药物进行抗感染治疗,患者也可以通过热敷等方式来缓解症状。如果乳腺炎形成脓肿,则可能需要切开引流。
③ 乳腺囊肿:乳腺囊肿是一种充满液体的囊性病变,是常见的一种乳腺疾病。通常与内分泌紊乱、哺乳期乳汁淤积等因素有关。超声检查可以清晰地显示囊肿的大小、形态和位置。囊肿在超声图像上通常表现为无回声的液性暗区。对于较小的、无症状的囊肿,通常不需要特殊治疗,定期复查即可。但如果囊肿较大或引起不适,医生可能会建议进行穿刺抽吸或手术治疗。
④ 乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维腺瘤是青年女性最常见的乳房肿瘤之一,通常是由于体内雌激素水平异常升高引起的。超声检查可以发现乳腺实性占位,边界清晰,形态比较规则,通常呈椭圆形。如果纤维腺瘤体积较小且无症状,可以定期复查。但如果体积较大或引起不适,医生可能会建议进行手术切除。
⑤ 乳腺癌:乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,可能是遗传因素、环境因素等原因造成的。虽然乳腺癌早期通常没有明显症状,但超声检查可以发现乳腺内的异常肿块。这些肿块可能表现为低回声占位,边界不清楚,形态不规则,乳腺内回声不均匀,还可能发现高阻动脉血流。如果超声检查发现可疑的乳腺癌肿块,医生可能会建议进一步进行乳腺X线检查、磁共振成像(MRI)、组织活检等以明确诊断。一旦确诊为乳腺癌,患者需要在医生的指导下进行治疗。
三、超声检查的优势
那么,为什么医生会推荐超声检查来检查乳腺疼痛呢?这是因为超声检查具有以下优势:
① 无创无痛:超声检查是一种无创的检查方法,不会对患者造成体表创伤和继发痛苦。
② 无辐射:超声检查没有辐射,这意味着它没有相关致癌性,对于需要多次检查的患者来说更加安全。
③ 对乳腺早期的低回声病灶比较敏感:超声检查对乳腺早期的低回声病灶比较敏感,能够发现其他检查方法可能遗漏的微小病灶。
④ 可重复性好:超声检查可以短期多次、反复进行,便于医生动态监测乳腺疾病的变化情况。
四、超声检查前的准备和注意事项
在进行乳腺超声检查前,患者需要注意以下几点:
① 穿着宽松衣物:建议穿着宽松、舒适以及易于穿脱的衣物,以便于检查时的操作。
② 避免在月经前检查:如果怀疑有乳腺增生的可能,最好在月经结束后7天再进行检查,因为月经前的激素变化可能会影响检查结果。
③ 保持放松:在检查时尽量放松,避免紧张情绪影响结果。
④ 配合医生:在检查过程中要积极配合医生的要求和指令,以便医生能够更准确地获取检查结果。
五、如何预防和早期发现乳腺疾病
乳腺疼痛可能是乳腺疾病的信号之一,因此女性朋友们应该重视乳腺健康,做好预防和早期发现乳腺疾病的工作。以下是一些建议:
① 定期进行乳腺超声检查:建议成年女性每年进行一次乳腺超声检查,以便及时发现乳腺疾病。
② 自我检查:女性在日常生活中也应该注意自我检查乳房。如果发现乳房有异常肿块、疼痛、乳头溢液等症状时,应及时就医。
③ 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动,有助于维护乳腺健康。
④ 避免不良刺激:避免长期使用含有雌激素的药物或化妆品等可能刺激乳腺的因素。
六、结语
乳腺疼痛是许多女性都可能遇到的问题,但不必过于惊慌。通过超声检查等医学手段,我们可以及时发现并处理乳腺疼痛背后的原因,女性朋友们也应该重视乳腺健康,做好预防和早期发现乳腺疾病的工作。希望这篇文章能够帮助大家更好地了解乳腺疼痛时超声检查能发现的问题以及相关的乳腺健康知识。如果您有任何疑问或不适,请及时就医咨询专业医生。
(刘聪敏 联勤保障部队第九八八医院焦作院区 超声诊断科)