乳腺疾病是女性常见的健康问题之一，及早发现和治疗对于提高治疗效果和生存率至关重要。通过定期进行自我查体，女性可以在家中自行检查乳房，及早发现异常变化，为后续的医学诊断和治疗争取宝贵时间。本文将详细介绍如何通过自我查体及早发现乳腺疾病，帮助女性朋友们更好地掌握自身健康状况，增强自我保健意识，从而在面对潜在的健康挑战时能够更加从容不迫。
一、乳腺自查的重要性
乳腺自查是女性预防乳腺疾病的重要手段之一。通过定期自我检查，可以及早发现乳房的异常变化，如肿块、皮肤改变、乳头溢液等，这些都是乳腺疾病的早期信号。及早发现和治疗，不仅可以提高治疗效果，还能减少手术范围，甚至可能避免一些严重的后果，如乳腺癌的转移和复发。
二、乳腺自查的最佳时机
乳腺自查的时间选择也很重要。由于乳腺的变化可能受到月经周期的影响，建议在每月月经结束后的一周内进行自查，此时乳房较为松软，更容易发现异常。同时，随着年龄的增长和家族病史的考虑，应适时增加自查的频率。特别是40岁以上的女性，或者有乳腺癌家族史的女性，更应该重视乳腺自查。
三、乳腺自查的具体步骤
乳腺自查主要包括视觉检查、触诊检查和乳头挤压检查等步骤。下面详细介绍每个步骤的具体操作方法：
1. 视觉检查
视觉检查是乳腺自查的第一步，通过仔细观察乳房的外观，可以发现一些明显的异常变化。
操作方法：站在镜子前，双手自然下垂，仔细观察乳房的外观。注意乳房是否对称，大小、形状是否有变化。观察乳房皮肤是否有红肿、凹陷或橘皮样改变。橘皮样改变是指乳房皮肤变得粗糙，像橘子皮一样，这通常是乳腺癌的主要征象。
观察乳头是否在同一水平线上，有无内陷、抬高或分泌物。乳头内陷或分泌物也是乳腺疾病的信号。
2. 触诊检查
触诊检查是通过用手指轻轻触摸乳房，感受乳房内是否有肿块、结节或增厚组织。触诊检查是乳腺自查中最重要的一步，可以发现大部分乳腺疾病。
操作方法：用手指轻轻触摸乳房，采用指腹滑动的方式进行，而不是抓捏。抓捏乳房会导致乳腺组织被挤压在一起，形成假性的肿块感。从乳房外侧上部开始，逐渐移动至内侧下部，最后检查腋窝区域。腋窝是淋巴结集中的地方，也是乳腺癌容易转移的部位之一。注意感受乳房内是否有肿块、结节或增厚组织，以及这些异常是否有压痛感。肿块和结节可能是乳腺囊肿、乳腺纤维瘤或乳腺癌的表现。
可以将乳房划分为四个象限（以乳头为中心，垂直和水平画两条直线），按照顺时针或逆时针方向逐个象限进行触诊，确保不遗漏任何部位。
3. 乳头挤压检查
乳头挤压检查是通过轻轻挤压乳头，观察是否有异常分泌物。乳头溢液可能是乳腺疾病的早期信号。
操作方法：用拇指和食指轻轻挤压乳头，观察是否有分泌物或血液。分泌物可能是乳汁样、浆液样、血性或脓性的。非哺乳期女性若有乳头溢液，尤其是血性溢液，应高度警惕乳腺癌的可能性。同时，检查乳晕周围是否有小结节或红肿。乳晕周围的小结节可能是乳腺增生的表现。
4. 乳房对比检查
乳房对比检查是通过比较两侧乳房在手感、质地和弹性上的差异，发现任何不对称或异常变化。
操作方法： 用一只手托起乳房，另一只手从下方轻轻推动，比较两侧乳房在手感、质地和弹性上的差异。注意任何不对称或异常变化，如一侧乳房明显大于另一侧，或一侧乳房的质地明显变硬等。
四、乳腺自查的注意事项
在进行乳腺自查时，还需要注意以下几点：
① 保持放松和专注：自查时应保持身体放松，避免紧张导致乳房肌肉收缩，影响检查结果。同时，要专注地感受乳房内的变化，不要分心。
② 避免在乳房受到挤压或刺激后立即检查：如刚洗完澡或刚进行过剧烈运动后，乳房可能会因为充血而变得较为敏感，此时进行自查可能会影响结果的准确性。
③ 自查结果仅供参考：自查结果只能作为参考，不能作为确诊依据。如果发现任何异常或不确定的情况，应及时就医，接受专业医生的进一步评估和治疗。
④ 保持良好的生活习惯：预防乳腺疾病，除了定期进行自查外，还需要保持良好的生活习惯。如均衡饮食、适量运动、避免过度压力等，这些都有助于降低乳腺疾病的风险。
五、乳腺疾病的常见症状
了解乳腺疾病的常见症状，有助于女性朋友们更好地进行自我查体。乳腺疾病的常见症状包括：
① 乳房疼痛：大多数乳腺疾病的患者早期会出现乳房疼痛的现象，如乳腺炎、乳腺增生等。疼痛可能表现为刺痛、胀痛或隐痛，通常与月经周期有关。
② 乳房肿块：乳房肿块是乳腺疾病的常见表现之一。肿块可能是单个或多个，质地可能较硬或较软，边界可能清晰或模糊。发现肿块后，应及时就医进行进一步检查。
③ 乳头溢液：非哺乳期女性若有乳头溢液，尤其是血性溢液，应高度警惕乳腺疾病的可能性。乳头溢液可能是乳腺炎、乳管内乳头状瘤或乳腺癌等疾病的信号。
④ 皮肤改变：乳房部位皮肤变得粗糙、有橘皮样改变等特殊变化，可能是乳腺疾病的征象。乳腺癌等恶性肿瘤会导致乳房皮肤凹陷、水肿或形成酒窝征等。
六、及时就医的重要性
虽然自我查体可以帮助女性朋友们及早发现乳腺疾病的迹象，但自查结果并不能替代专业医生的诊断。如果发现任何异常或不确定的情况，应及时就医，接受专业医生的进一步评估和治疗。 就医时，医生会进行详细的体格检查，并根据需要开具相应的检查项目，如乳腺B超、乳腺钼靶X线摄影或乳腺MRI等。这些检查有助于医生更准确地判断乳房内是否存在异常病变，以及病变的性质和程度。
一旦确诊为乳腺疾病，患者应积极配合医生的治疗方案进行治疗。治疗可能包括药物治疗、手术治疗、放疗和化疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。
总结
乳腺自查是女性预防乳腺疾病的重要手段之一。通过定期进行自我查体，可以及早发现乳房的异常变化，为后续的医学诊断和治疗争取宝贵时间。本文详细介绍了乳腺自查的重要性、最佳时机、具体步骤和注意事项，以及乳腺疾病的常见症状和及时就医的重要性。希望女性朋友们能够重视乳腺自查，积极采取措施保护自己的乳房健康。
(李彩连 邓州市中心医院)
