导语：胆囊切除术是常见的腹部手术之一，主要用于治疗胆囊疾病，如胆囊炎、胆囊结石等。了解胆囊切除术前后注意事项，有助于患者更好地应对手术，降低手术风险，促进术后康复。本文将为您详细介绍胆囊切除术前后需要注意的事项，让您轻松应对手术。

一、术前注意事项

1. 了解手术适应症

在进行胆囊切除术之前，患者需了解手术适应症，明确手术的必要性。一般来说，以下情况可能需要胆囊切除术：

（1）胆囊结石伴有症状，如右上腹痛、发热、恶心、呕吐等；

（2）慢性胆囊炎反复发作，影响生活质量；

（3）胆囊息肉直径大于1厘米，有恶变风险；

（4）胆囊壁增厚，疑似胆囊癌。

2. 术前检查

术前，患者需进行一系列检查，以确保手术安全。主要包括：

（1）血液检查：了解患者的血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等；

（2）尿液检查：了解患者的尿常规、尿比重等；

（3）心电图：评估患者的心脏功能；

（4）影像学检查：如B超、CT、MRI等，了解胆囊病变情况。

3. 术前准备

（1）禁食禁水：术前8-12小时开始禁食，4小时开始禁水，以防术中呕吐引起窒息；

（2）肠道准备：术前一晚，患者需进行灌肠，以清洁肠道；

（3）戒烟戒酒：术前一段时间，患者应戒烟戒酒，降低手术风险；

（4）控制慢性病：如高血压、糖尿病等，术前需将病情控制在稳定范围内；

（5）心理准备：患者要保持乐观的心态，积极配合医生治疗。

二、术后注意事项

1. 休息与活动

术后，患者需卧床休息，避免剧烈活动。根据病情，逐渐增加活动量，促进血液循环，预防下肢静脉血栓。

2. 饮食调理

术后饮食需遵循循序渐进的原则，逐步从流质、半流质过渡到普食。以下是一些建议：

（1）术后初期：以流质食物为主，如米汤、稀粥等，少量多餐；

（2）术后一周：可进食半流质食物，如面条、蛋羹、瘦肉粥等；

（3）术后两周：逐渐恢复正常饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅；

（4）避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胆囊负担。

3. 药物治疗

术后，患者需遵医嘱服用抗生素、止痛药等，预防感染和疼痛。如有引流管，需注意保持通畅，观察引流液颜色、性状和量。

4. 并发症观察

术后，患者需密切关注自身症状，如有异常，及时告知医生。以下是一些常见并发症：

（1）出血：观察伤口是否有渗血，引流液颜色是否正常；

（2）感染：监测体温，观察伤口是否有红肿、疼痛等症状；

（3）胆漏：观察腹部是否有压痛、反跳痛等症状；

（4）肠梗阻：观察腹痛、腹胀、呕吐等症状。

5. 复诊与随访

术后，患者需定期复诊，进行B超、血液检查等，了解康复情况。如有异常，及时就诊。

三、术后康复锻炼

1. 早期活动

术后早期活动有助于促进血液循环，预防深静脉血栓形成，缩短康复时间。以下是一些建议：

（1）术后24小时内：在床上进行四肢主动活动，如握拳、屈膝、抬腿等；

（2）术后1-3天：在家人或医护人员的帮助下，下床进行短暂站立、缓慢行走；

（3）术后4-7天：逐渐增加活动量，进行散步、上下楼梯等。

2. 呼吸锻炼

术后进行呼吸锻炼，有助于预防肺部感染，改善肺功能。以下是一些建议：

（1）深呼吸：每天进行多次深呼吸，提高肺泡通气量；

（2）咳嗽练习：主动咳嗽，帮助排出肺部的分泌物；

（3）使用呼吸训练器：根据医生建议，使用呼吸训练器进行锻炼。

四、心理调适

1. 保持乐观心态

术后，患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。保持乐观心态，有助于加快康复进程。以下是一些建议：

（1）与家人、朋友沟通，分享自己的感受；

（2）参加轻松愉快的活动，如听音乐、看电影等；

（3）进行心理疏导，必要时寻求专业心理咨询。

2. 家庭支持

家庭支持对于患者的康复具有重要意义。以下是一些建议：

（1）家属要关心、体贴患者，提供生活上的照顾；

（2）鼓励患者参与家庭事务，增强其自信心；

（3）协助患者进行康复锻炼，监督其按时服药。

总结：胆囊切除术前后注意事项对于患者来说至关重要。掌握这些知识，有助于患者更好地应对手术，降低手术风险，促进术后康复。在日常生活中，我们要注意预防胆囊疾病，保持良好的生活习惯，关爱身体健康。如有疑问，请及时咨询专业医生。

(石岩 河南省驻马店市第一人民医院 普外二级科) []