在日常生活中,我们偶尔会遇到食物或其他小物件不慎卡入喉咙的惊险时刻。这种情况,医学上称为气道异物梗阻,它不仅令人猝不及防,还可能迅速升级为威胁生命的紧急情况。今天,就让我们一同走进急诊室,了解那些守护我们气道的“急救英雄”——异物卡喉急救法,让知识成为我们最坚实的后盾。
一、异物卡喉:不容忽视的生活隐患
气道异物梗阻常见于儿童与老年人,但任何年龄段的人都可能遭遇。儿童因好奇和吞咽能力不足,易将小玩具、糖果等误吸入气道;老年人则可能因咀嚼功能减退、吞咽反射减弱而面临风险。此外,人们在进食时谈笑风生、狼吞虎咽,或是饮酒后意识不清,都可能使异物趁机“入侵”。
异物卡喉的症状多样,轻者可能只是咳嗽、呼吸困难或喉咙不适,重者则可能迅速出现窒息、意识丧失乃至生命危险。因此,掌握正确的急救方法至关重要。
二、海姆立克急救法:气道梗阻的“克星”
提到异物卡喉急救,不得不提的就是海姆立克急救法。这一由美国医生海姆立克发明的急救技术,自20世纪70年代问世以来,已挽救了无数生命。其核心原理是通过增加腹腔压力,迫使膈肌上抬,进而提升胸腔压力,将气道内的异物“挤”出。
1. 成人海姆立克急救法
对于意识清醒的成人患者,施救者应站在其身后,双臂环抱患者腰部。一手握拳,拇指侧紧贴患者腹部中线,位于肚脐上方、胸骨下方的位置(即剑突与脐之间)。另一手包住拳头,并快速向上、向内用力冲击患者腹部,形成“剪刀、石头、布”的连续动作。重复此动作直至异物被排出,或患者失去意识。
若患者失去意识,应立即将其仰卧于平坦地面上,进行心肺复苏(CPR),同时注意保持患者头部偏向一侧,以防呕吐物导致窒息。
2. 儿童海姆立克急救法
对于1岁以上的儿童,海姆立克急救法的操作略有不同。施救者可让儿童骑跨在自己大腿上,面朝前。施救者用双手的中指和食指放在儿童腹部(胸骨下端和肚脐之间的位置),快速向上、向后压迫,形成“推压”动作。重复此动作直至异物被排出。
对于1岁以下的婴儿,则不宜使用海姆立克急救法,而应采用“拍背压胸法”。施救者应将婴儿脸朝下放在膝盖上,头部略低于胸部,一手托住婴儿下颌以固定头颈部,另一手在肩胛骨之间用力拍打5次。然后,将婴儿翻至仰卧位,头部略低于胸部,在胸骨下半部快速按压5次。重复这两个动作直至异物被排出。
3. 自救海姆立克急救法
如果独自一人时遭遇异物卡喉,可利用椅子、桌子等硬物进行自救。方法是:迅速将自己腹部靠在硬物边缘,弯腰形成约90度的角,然后用力向上、向内挤压腹部,形成“冲击”动作。重复此动作直至异物被排出。
三、其他急救措施:多一份选择,多一份安全
除了海姆立克急救法外,还有一些其他急救措施可以在特定情况下发挥重要作用。
1. 咳嗽法
如果异物刚卡入喉咙,且患者意识清醒、能够发声,可以尝试用力咳嗽,利用咳嗽产生的气流将异物咳出。这是最简单、最直接的自救方法。
2. 拍背法
对于意识清醒、能够站立的成人或儿童患者,施救者可站在其身后,用手掌在其背部中央拍打数次,以助异物咳出。但需注意拍击力度不宜过大,以免造成伤害。
3. 催吐法
如果咳嗽法无效,且患者意识清醒,可以尝试催吐。方法是张大嘴巴,用手指刺激舌根或咽后壁,引起呕吐反射,使异物随着呕吐物一起排出。但需注意,对于昏迷或意识不清的患者,严禁使用催吐法。
4. 镊子取出法
如果异物卡在扁桃体附近等位置较浅的地方,且能够清楚看到,可由专业医生使用镊子小心取出。但需注意,非专业人员切勿尝试此方法,以免加重损伤或导致异物进一步深入。
5. 喉镜取出法
当异物所处位置较深,无法直接查看或取出时,可利用喉镜观察其位置,并使用异物钳将其取出。这是医院急诊科常用的治疗方法之一。
四、预防胜于治疗:远离气道梗阻的“雷区”
虽然急救措施能够在关键时刻挽救生命,但预防始终是避免气道梗阻的最佳途径。以下是一些实用的预防措施:
1. 细嚼慢咽:在进食时,应细嚼慢咽,避免狼吞虎咽或谈笑风生。特别是吃坚果、糖果等易卡喉的食物时,更要格外小心。
2. 避免饮酒过量:饮酒过量会降低人的吞咽反射和判断力,增加气道梗阻的风险。因此,应适量饮酒,切勿贪杯。
3. 关注特殊人群:儿童、老年人以及患有吞咽障碍的人群是气道梗阻的高发人群。应加强对他们的关注和照顾,避免他们接触易卡喉的小物件或食物。
4. 学习急救知识:掌握正确的急救知识是应对气道梗阻等紧急情况的关键。因此,建议每个人都要学习海姆立克急救法等急救技能,以备不时之需。
五、结语:守护生命,从我做起
气道异物梗阻虽然可怕,但只要我们掌握了正确的急救方法和预防措施,就能够有效地降低其带来的风险。让我们从现在做起,从自我做起,成为自己和家人身边最坚实的“气道守护者”。
在日常生活中,不妨多一份细心、多一份警惕,让气道梗阻的“雷区”远离我们的生活。同时,也让我们积极传播急救知识,让更多的人加入到守护生命的行列中来。因为,在关键时刻,每一个小小的善举都可能成为挽救生命的“奇迹”。
通过今天的科普之旅,相信你已经对异物卡喉急救法有了更加深入的了解。让我们携手共进,为守护生命、创造美好未来贡献自己的一份力量!
(马旭阳 商丘中医院 急诊 主管护师)