在神经内科领域，短暂性脑缺血发作（TIA）虽然症状持续时间短暂，但却如同身体发出的一记警钟，不容忽视。它是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损发作，具有起病急、恢复快、不留后遗症，但易反复发作的特点。若不加以重视并做好护理，TIA很可能发展为脑梗死，严重威胁患者的生命健康和生活质量。因此，了解并掌握TIA的护理要点至关重要。

一、疾病认知：了解短暂性脑缺血发作

TIA的症状多样，常见的有单侧肢体无力或麻木，患者可能突然感觉一侧手臂或腿部沉重、抬不起来，或者有针刺感、麻木感；短暂的言语不清，说话时突然出现表达困难、词不达意，或听不懂他人话语；单眼黑矇，即一只眼睛突然短暂性失明，几秒钟或几分钟后恢复正常；眩晕也是常见症状之一，患者会感到天旋地转，伴有恶心、呕吐，平衡感变差。这些症状通常持续数分钟，一般不超过1小时，最长不超过24小时，且恢复后不留任何神经功能缺损的症状。然而，正是由于其症状短暂，很多患者和家属容易掉以轻心。实际上，TIA是脑梗死的高危预警信号，约1/3的TIA患者在5年内可能发生脑梗死，所以一旦出现疑似TIA的症状，应立即就医。

二、紧急应对：发作时的护理措施

当患者出现TIA发作时，时间就是大脑。首先，要立即让患者就地坐下或躺下，避免因突然发作的眩晕、肢体无力等导致摔倒受伤。将患者周围的危险物品移开，如尖锐的家具边角、热水瓶等，确保患者处于安全的环境中。同时，迅速呼叫急救人员，在等待过程中，密切观察患者的症状变化，如症状是否持续加重、有无意识丧失等。如果患者有呕吐，应将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息，及时清理口腔内的呕吐物，保持呼吸道通畅。记录患者发作开始的时间、症状表现，这些信息对于医生后续的诊断和治疗非常重要。到达医院后，积极配合医生进行相关检查，如头颅CT、MRI、脑血管造影等，以明确病因，制定治疗方案。

三、治疗配合：药物与康复护理

药物治疗护理：TIA患者通常需要服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，这些药物可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成。护理人员要向患者详细介绍药物的作用、用法、剂量及可能出现的不良反应。告知患者阿司匹林可能会引起胃肠道不适，如胃痛、恶心、呕吐等，建议在饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激。如果出现黑便、牙龈出血等异常出血情况，应及时告知医生。对于需要服用他汀类药物来调节血脂、稳定斑块的患者，要提醒患者定期复查肝功能和血脂，因为他汀类药物可能会引起肝功能损害。同时，督促患者按时按量服药，不要自行增减药量或停药，确保药物治疗的有效性和安全性。

康复护理：虽然TIA恢复后一般不留神经功能缺损，但对于一些发作频繁或症状较重的患者，可能会在发作后出现短暂的肢体无力、言语不利等情况。此时，应尽早开展康复训练。根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。对于肢体无力的患者，从简单的关节活动度训练开始，如被动活动患者的肢体关节，防止肌肉萎缩和关节挛缩。逐渐过渡到主动运动训练，如坐起训练、站立训练、行走训练等，提高患者的肢体功能。对于言语不利的患者，进行言语康复训练，包括发音训练、词汇训练、语句训练等，帮助患者恢复言语表达能力。康复训练要循序渐进，避免过度劳累，鼓励患者积极参与，增强康复的信心。

四、日常管理：生活方式与心理护理

生活方式调整：合理的生活方式对于预防TIA的复发至关重要。饮食上，倡导低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、鱼类等富含营养的食物，减少动物脂肪、油炸食品、高糖饮料的摄入。控制体重，通过合理饮食和适量运动，将体重保持在正常范围内。适量运动也是必不可少的，鼓励患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动时要注意循序渐进，避免过度劳累。戒烟限酒，吸烟和过量饮酒是TIA的重要危险因素，戒烟和限制饮酒可以降低TIA的复发风险。此外，要注意规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，保持良好的生活节奏。

心理护理：TIA的反复发作容易使患者产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，这些情绪不仅会影响患者的生活质量，还可能通过神经内分泌机制影响病情，增加复发风险。护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者解释TIA的病因、治疗方法和预后，让患者对疾病有正确的认识，增强战胜疾病的信心。鼓励患者表达内心的感受，耐心倾听患者的诉说，帮助患者排解不良情绪。还可以组织患者之间交流康复经验，营造积极的康复氛围，让患者感受到支持和鼓励。

短暂性脑缺血发作虽然症状短暂，但却不容小觑。通过全面、科学的护理，从发作时的紧急应对，到治疗过程中的药物和康复配合，再到日常生活中的生活方式调整和心理护理，能够有效降低TIA的复发风险，预防脑梗死的发生，提高患者的生活质量，让患者远离TIA带来的健康威胁。