慢性盆腔炎是妇科临床上较为常见且棘手的一种疾病,它严重影响着众多女性的身心健康与生活质量。很多女性深受其扰,常常觉得难以彻底治愈,不过近年来中医在慢性盆腔炎的治疗方面有了不少新的突破,给患者带来了新的希望。
一、慢性盆腔炎的概述
慢性盆腔炎通常是由于急性盆腔炎未能得到彻底治疗,迁延而来,也可因患者体质较差,病程迁延所致。其主要的病理改变包括盆腔内的结缔组织增生、粘连,盆腔内的器官如输卵管、卵巢、子宫等出现不同程度的炎症反应。临床上,患者常常会出现下腹坠胀、疼痛,腰骶部酸痛,这些疼痛症状往往在劳累、性交后以及月经前后加重。此外,还可能伴有白带增多、月经紊乱、不孕等情况,给女性的生活带来诸多不便和困扰。
二、慢性盆腔炎难治愈的原因
1.病理结构复杂
盆腔内的组织器官紧密相连,一旦发生炎症,很容易出现粘连、瘢痕等情况。例如输卵管粘连后,不仅影响其正常的蠕动功能,阻碍卵子和精子的结合以及受精卵的输送,而且药物很难充分到达粘连部位发挥作用,使得炎症难以消除,治疗难度加大。
2.病程长易反复
慢性盆腔炎本身病程较长,患者身体长时间处于一种慢性炎症的状态下,抵抗力相对薄弱。而生活中稍有不慎,比如劳累过度、受凉、经期不注意卫生等,就容易导致炎症再次发作,使得之前的治疗成果大打折扣,仿佛陷入了一个反复发作、难以根治的恶性循环之中。
3.病原体隐匿性强
部分病原体可能会隐藏在盆腔组织的深部,或者在一些形成的囊肿、包裹性积液等内部,药物难以触及到这些隐匿的病原体,它们就会持续存在,不断引发炎症反应,给彻底清除病原体带来了极大的挑战。
三、中医治疗慢性盆腔炎的传统优势
1.整体观念
中医强调人体是一个有机的整体,对于慢性盆腔炎,并不是单纯着眼于盆腔局部的炎症,而是从患者整体的体质、气血、脏腑功能等多方面来综合考量。比如,通过辨证发现患者存在肝郁脾虚的情况,那么在治疗盆腔炎症的同时,也会对肝郁脾虚进行调理,改善患者整体的内环境,增强机体的抵抗力,以更好地对抗炎症。
2.辨证论治
根据患者不同的症状表现、舌象、脉象等,中医将慢性盆腔炎分为多种证型,常见的有湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿凝滞证、气虚血瘀证等。针对不同证型采用不同的方剂进行治疗,比如湿热瘀结证常用的方剂有银甲丸,以清热利湿、化瘀止痛;气滞血瘀证可选用膈下逐瘀汤来行气活血、化瘀止痛,做到了精准用药,贴合患者的个体差异。
3.副作用小
相较于西医常用的抗生素等药物,中药大多来源于天然的动植物等,其副作用相对较小,对患者身体的其他脏器功能影响不大,尤其适合那些需要长期服药调理的慢性盆腔炎患者,能够在保证治疗效果的同时,减少因药物带来的其他健康隐患。
四、中医治疗慢性盆腔炎的新突破
1.中药灌肠疗法的优化
中药灌肠是中医治疗慢性盆腔炎的特色方法之一,以往在灌肠液的配方、灌肠的操作规范等方面还存在一定的改进空间。如今,通过大量的临床实践和研究,不断优化灌肠液的配方,精选出更具针对性、渗透性更强的药物组合,使其能够更好地直达病所,作用于盆腔内的炎症部位。同时,在灌肠的器具、操作流程等方面也更加标准化,提高了药物的吸收利用率,增强了治疗效果。例如,有的医院在传统活血化瘀、清热解毒中药的基础上,添加了一些具有引经作用的药物,让灌肠液能够更精准地作用于盆腔,显著改善了患者的腹痛、坠胀等症状。
2.穴位敷贴的创新应用
穴位敷贴是中医外治法的重要组成部分,在慢性盆腔炎的治疗中,传统的穴位敷贴主要是根据经验选取穴位。现在借助现代的经络探测技术等手段,能够更加精准地找到与盆腔相关的敏感穴位,提高穴位敷贴的针对性。并且,在敷贴的药物制作工艺上也有了改进,采用了新型的透皮吸收促进剂,使得药物能够更有效地透过皮肤,进入经络气血,调节盆腔的气血运行,起到抗炎、止痛的作用。比如,运用纳米技术将中药有效成分进行处理后制作的敷贴,药物释放更加缓慢、持久,疗效明显提升。
3.中西医结合治疗模式的完善
现代中医越来越重视中西医结合在慢性盆腔炎治疗中的应用,而且在结合方式上有了新的突破。以往简单的西药抗感染加中药调理的模式逐渐演变为更加科学合理的综合治疗。例如,在疾病的急性期,先利用西药快速控制炎症,缓解患者的发热、剧痛等紧急症状,然后在缓解期采用中医的中药内服、灌肠、穴位敷贴等多种方法相结合,从整体上调理机体,消除盆腔内的粘连、改善组织的血液循环,防止炎症的复发,这样取长补短,大大提高了慢性盆腔炎的治愈率,缩短了治疗周期。
五、中医治疗慢性盆腔炎的康复与预防建议
1.康复方面
在经过中医治疗病情有所缓解后,患者也不能掉以轻心,要注意适当休息,避免过度劳累,可根据自身情况进行适度的体育锻炼,像散步、瑜伽等,以增强体质。同时,要保持良好的心态,避免情绪过度波动,因为不良情绪也可能影响身体的气血运行,不利于盆腔的恢复。
2.预防方面
注重个人卫生,尤其是经期卫生,要勤换卫生巾,保持外阴清洁;性生活要注意卫生,避免多个性伴侣;积极预防和治疗下生殖道的感染,一旦发现有阴道炎、宫颈炎等疾病,要及时就医诊治,防止炎症上行蔓延引发盆腔炎。另外,要提高自身的抵抗力,规律作息,合理饮食,保证充足的营养摄入,让身体处于一个良好的健康状态,减少慢性盆腔炎的发病几率。
总之,虽然慢性盆腔炎确实是一种较难治愈的疾病,但中医在其治疗方面不断取得新突破,为患者提供了更多有效的治疗选择。相信随着中医研究的不断深入和完善,会有越来越多的女性能够摆脱慢性盆腔炎的困扰,重新恢复健康的生活。
(朱文芳 安阳市中医院 妇产科 主治医师)