冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病,是心血管疾病中的常见且严重类型。人们往往将冠心病与典型的左胸疼痛联系在一起,但实际上,冠心病的症状并不总是如此典型,有时可能表现为一些“非典型症状”,这些症状往往容易被忽视,但实则更加危险。了解并识别这些非典型症状,对于及早发现、及时治疗冠心病至关重要。
一、冠心病非典型症状解析
上腹痛或消化不良
冠心病引起的上腹痛或消化不良症状,常常被误诊为胃病。这种疼痛可能出现在胸骨下方,接近胃部的位置,伴有恶心、呕吐、打嗝或腹胀等消化不适。由于这些症状与胃部疾病相似,患者往往首先考虑消化问题,而忽视了心脏病的可能性。但实际上,这可能是心脏供血不足导致的胃肠道反应,尤其是当疼痛与进食无关,且休息或服用抗酸药物无法缓解时,应高度警惕冠心病。
肩背疼痛或手臂麻木
冠心病引起的肩背疼痛或手臂麻木,通常发生在左侧,但也可能出现在右侧。这种疼痛可能表现为钝痛、压痛或持续性不适,有时放射至手指。当疼痛与运动或情绪激动相关,休息后可缓解时,应考虑心脏问题的可能性。手臂麻木也可能与心脏供血不足导致的神经功能障碍有关。
颈部、下颌或牙痛
颈部、下颌或牙痛作为冠心病的非典型症状,常常被患者误认为是颈部肌肉紧张、颞下颌关节紊乱或牙病。然而,当这些疼痛与运动或情绪激动相关,且无法用其他原因解释时,应警惕心脏问题。尤其是牙痛,如果疼痛突然发生,且位置不固定,服用止痛药无效,伴有胸闷、气短等症状时,应立即就医检查心脏。
极度疲劳或呼吸困难
冠心病患者可能在没有明显体力活动的情况下感到极度疲劳,或进行轻微活动后即出现呼吸困难。这些症状可能与心脏供血不足导致的肌肉缺氧有关。当疲劳感持续存在,休息后无法缓解,或呼吸困难伴有咳嗽、咳痰、夜间平卧时加重时,应及时就医,排除心脏疾病。
二、为何非典型症状更危险?
非典型症状之所以更危险,原因在于它们容易被忽视或误诊。患者可能因为这些症状与心脏病的典型表现不符,而延误了诊断和治疗。此外,非典型症状可能提示心脏病变更为复杂或广泛,如多支冠状动脉病变、心功能不全等,这些情况下,病情往往更为严重,预后更差。
三、如何识别并应对冠心病非典型症状?
提高警惕,及时就医:当出现上述非典型症状时,尤其是这些症状与运动或情绪激动相关,休息后可缓解时,应高度警惕冠心病,及时就医检查。
全面检查,综合评估:医生会结合患者的症状、体征、心电图、超声心动图、血液生化指标等检查,综合评估心脏健康状况,必要时进行冠状动脉造影等进一步检查。
生活方式调整:无论是否确诊为冠心病,都应积极调整生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、保持心理健康等,以降低心血管疾病风险。
遵医嘱治疗:一旦确诊为冠心病,应严格遵医嘱进行治疗,包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等,以改善心脏供血,预防心肌梗死等严重并发症。
四、结语
冠心病是一种严重的心血管疾病,其症状并不总是典型。了解并识别冠心病的非典型症状,对于及早发现、及时治疗至关重要。当出现上腹痛、肩背疼痛、颈部下颌牙痛或极度疲劳呼吸困难等非典型症状时,应提高警惕,及时就医检查。通过全面的医学评估和科学的生活方式调整,我们可以有效降低冠心病的风险,保护心脏健康。记住,胸痛未必在左胸,非典型症状同样不容忽视!
(黄本涛 宁陵颐康医院 内科 副主任医师)