胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其发病率在全球范围内居高不下。胃溃疡不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发一系列并发症，如胃出血、胃穿孔等，严重影响患者的生活质量。本文将从胃溃疡的成因、症状及预防策略三个方面进行详细介绍，以期为公众提供科学的健康指导。
一、胃溃疡的成因
胃溃疡的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。
1. 生活因素
不良的生活习惯是导致胃溃疡的重要因素之一。现代生活节奏加快，许多人饮食不规律，暴饮暴食，过度摄入辛辣刺激性食物，这些都会对胃黏膜造成损伤。此外，长期吸烟、饮酒、大量饮用浓茶或咖啡等不良习惯也会增加胃溃疡的风险。烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇可直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜屏障功能下降，胃酸和胃蛋白酶易于侵袭胃黏膜，形成溃疡。
2. 精神因素
精神压力过大、情绪波动等因素也会影响胃的正常功能，导致胃酸分泌过多，从而增加胃溃疡的发生几率。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动会影响胃黏膜的血液循环和修复能力，使胃黏膜更容易受到损伤。
3. 遗传因素
部分胃溃疡患者具有家族遗传史，这表明遗传因素在胃溃疡的发病中起到一定作用。遗传因素可能通过影响胃黏膜的防御机制、胃酸分泌水平等方面，增加个体对胃溃疡的易感性。
4. 幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜上生存的细菌，它会破坏胃黏膜的保护层，导致胃溃疡的发生。幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一，尤其在发展中国家，幽门螺杆菌的感染率普遍较高。幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜炎症、糜烂、溃疡等病变，严重时可导致胃癌。
5. 药物因素
长期服用某些药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等，也会对胃黏膜造成损伤，从而引发胃溃疡。这些药物可直接刺激胃黏膜，抑制胃黏膜的修复能力，导致胃黏膜屏障功能下降，胃酸和胃蛋白酶易于侵袭胃黏膜，形成溃疡。
二、胃溃疡的症状
胃溃疡的症状因个体差异而异，但通常包括以下几个方面。
1. 腹痛
胃溃疡患者通常会出现腹痛的症状，疼痛部位多位于上腹部或左上腹部，疼痛性质多为隐痛、钝痛或烧灼痛。腹痛的发生与胃酸分泌和胃黏膜损伤有关，通常在餐后半小时至一小时之间加重，服用抗酸剂后疼痛可暂时缓解。
2. 反酸与烧心
胃溃疡会导致胃酸分泌过多，患者常感到胃部有酸液反流至食管，引起反酸和烧心的症状。反酸和烧心是胃溃疡的典型症状之一，严重时可能影响患者的饮食和睡眠。
3. 恶心呕吐
胃溃疡患者可能会出现恶心呕吐的症状，尤其在空腹或进食后更为明显。恶心呕吐的发生与胃黏膜损伤、胃蠕动功能下降等因素有关。
4. 食欲减退
由于腹痛、反酸等症状的影响，胃溃疡患者可能会出现食欲减退、消化不良等症状。长期食欲减退可导致营养不良和体重下降，进一步影响患者的健康。
5. 胃出血与黑便
当胃溃疡病情严重时，可能会出现胃出血的症状，表现为呕血或黑便。胃出血是胃溃疡的严重并发症之一，可导致贫血、休克等严重后果，甚至危及生命。
三、胃溃疡的预防策略
预防胃溃疡的关键在于改善生活习惯、调整饮食结构、保持心理健康以及避免滥用药物等。
1. 规律饮食
保持规律的饮食习惯是预防胃溃疡的重要措施之一。定时定量进餐，避免暴饮暴食，有助于减轻胃部负担，促进胃黏膜的修复和再生。同时，应避免过度摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免刺激胃黏膜加重病情。
2. 调整饮食结构
饮食应以清淡、易消化为主，适当摄入富含蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。这些食物有助于增强胃黏膜的防御能力，促进胃黏膜的修复和再生。同时，应避免过度饮酒和吸烟，减少胃黏膜的损伤。
3. 戒烟限酒
戒烟限酒有助于降低胃溃疡的风险。烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇可直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜屏障功能下降，胃酸和胃蛋白酶易于侵袭胃黏膜，形成溃疡。因此，戒烟限酒是预防胃溃疡的重要措施之一。
4. 保持心理健康
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动会影响胃黏膜的血液循环和修复能力，增加胃溃疡的风险。因此，保持心理健康是预防胃溃疡的重要措施之一。患者可以通过听音乐、与朋友交谈等方式放松心情，缓解压力。如有需要，可咨询心理医生进行心理疏导和治疗。
5. 避免滥用药物
长期服用某些药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等，会对胃黏膜造成损伤，从而引发胃溃疡。因此，在使用这些药物时，应在医生的指导下进行，避免滥用。如需长期使用这些药物，可考虑同时使用胃黏膜保护剂等药物来减轻药物对胃黏膜的损伤。
6. 定期检查
定期进行胃镜检查有助于及时发现胃溃疡并采取相应的治疗措施。对于高危人群，如幽门螺杆菌感染者、长期服用对胃黏膜有损伤药物的人群等，更应定期进行胃镜检查。通过胃镜检查，可以直观地观察胃黏膜的形态和病变情况，为诊断和治疗提供重要依据。
四、总结与展望
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其成因复杂，涉及多种因素的相互作用。通过了解胃溃疡的成因、症状及预防策略，患者可以更好地认识和管理自己的疾病。未来，随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新，胃溃疡的治疗将更加个性化和精准化。同时，加强公众对胃溃疡的认识和健康教育，提高患者的自我护理能力和健康意识，也是预防和治疗胃溃疡的重要措施之一。希望通过本文的介绍，能够引起公众对胃溃疡的关注和重视，共同促进健康生活的实现。
(彭中和 平顶山市第二人民医院 消化内科 副主任医师)
