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从中医内科角度,解读痛风的防治策略

2025-03-15 10:17 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,你是否曾听闻身边有人被痛风折磨?痛风,这个看似陌生却又逐渐常见的疾病,正困扰着越来越多的人。在中医内科的理论体系中,对痛风有着独特的认知和防治方法,下面就带大家深入了解一下。

一、中医对痛风的认识

中医将痛风归为 “痹证”,认为其由先天禀赋不足、过食高嘌呤食物、外感邪气引发。体内湿浊内生,流注关节经络,阻碍气血运行,致关节疼痛红肿,外邪入侵还会加重病情。从脏腑看,痛风与脾肾关系紧密,中医常从调理脾肾功能入手,祛湿化浊、通络止痛。

二、痛风的预防策略

1.饮食调理:遵循 “低嘌呤、低脂肪、低热量、高水分” 的饮食原则。减少高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤等都要尽量避免。多吃蔬菜水果,如黄瓜、西红柿、苹果、香蕉等,它们富含维生素和水分,有助于促进尿酸排泄。同时,要增加碱性食物的摄入,比如苏打饼干、海带等,这些食物可以碱化尿液,帮助尿酸溶解并排出体外。还要注意控制体重,避免暴饮暴食,每餐七八分饱即可。

2.生活起居:保持规律的作息时间,避免熬夜。过度劳累和熬夜会损伤人体正气,加重病情。同时,要注意关节保暖,尤其是在寒冷的季节,避免关节受寒、受潮。可以适当进行一些有氧运动,如散步、太极拳、八段锦等,增强体质,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致体内乳酸堆积,影响尿酸排泄。

3.情志调节:中医认为,情志不畅会影响人体的气血运行和脏腑功能。痛风患者要保持心情舒畅,避免焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪。可以通过听音乐、阅读、与朋友聊天等方式缓解压力,调节情志。

三、痛风的中医治疗方法

1.中药治疗:根据患者的症状、体征和舌脉等情况进行辨证论治。常见的证型有湿热蕴结型、寒湿痹阻型、痰瘀阻滞型等。对于湿热蕴结型痛风,常用清热利湿、通络止痛的方剂,如四妙丸加减,方中苍术、黄柏清热燥湿,牛膝引药下行,薏苡仁利水渗湿、健脾除痹。寒湿痹阻型痛风,则采用温阳散寒、祛湿通络的方法,乌头汤是常用方剂,川乌、草乌温经散寒、通络止痛,麻黄、芍药、甘草等配伍,共奏散寒除湿、通利关节之效。痰瘀阻滞型痛风,以化痰祛瘀、通络止痛为治疗原则,身痛逐瘀汤合二陈汤加减运用较多。

2.针灸治疗:针灸是中医治疗痛风的有效方法之一。通过针刺特定穴位,可起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。常用穴位有阿是穴(即疼痛局部穴位)、足三里、三阴交、阳陵泉、阴陵泉等。根据痛风发作的部位和证型,还会选择其他相应穴位进行配伍。比如,痛风发作在足部,可加用太冲、行间等穴位;发作在手部,可加用合谷、曲池等穴位。在痛风急性期,针刺手法以泻法为主,以清热止痛;缓解期则采用平补平泻手法,以扶正祛邪。

3.中医外治:中药泡脚也是治疗痛风的常用外治方法。选用一些具有清热利湿、通络止痛作用的中药,如黄柏、苍术、木瓜、牛膝等,加水煎煮后泡脚。水温控制在 40℃左右,每次泡脚 20 - 30 分钟,可促进局部血液循环,减轻关节疼痛。此外,还可以采用中药外敷的方法,将中药打成粉末,用醋或蜂蜜调成糊状,敷在疼痛关节处,起到消肿止痛的作用。

四、痛风的康复与调护

痛风患者在病情缓解后,仍需注意康复与调护。在饮食上,不能因为症状缓解就放松警惕,要继续保持健康的饮食习惯。定期复查血尿酸水平,根据检查结果调整治疗方案。在日常生活中,避免过度劳累和关节损伤,注意劳逸结合。同时,要坚持适当的运动锻炼,增强体质,提高机体的抵抗力。

五、结语

中医内科在痛风的防治方面有着丰富的经验和独特的优势。通过综合运用饮食调理、生活起居调整、中药治疗、针灸治疗等方法,可以有效地预防和治疗痛风,减轻患者的痛苦,提高生活质量。希望大家能够重视痛风的防治,保持健康的生活方式,远离痛风的困扰。

(卫中安 平顶山市湛河区人民医院 中医内科 副主任中医师)


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