TOP

脑梗死来袭,大脑里的“小街区”咋就“停电”了?

2025-03-17 18:14 河南广播电视台安全健康直通车

在人体这座神奇的“城市”里,大脑无疑是最为核心的“指挥中心”,掌控着我们的思考、行动、感知等一切活动。大脑内部就像一个错综复杂的“超级街区”,无数条“街道”(血管)纵横交错,为每一个“小区”(神经元组织)输送着维持运转的“能量”(氧气和营养物质)。然而,有一种可怕的疾病——脑梗死,却能在瞬间让大脑里的这些“小街区”陷入“停电”般的困境,使整个“城市”的运作濒临瘫痪。究竟在脑梗死发生时,大脑里发生了什么?那些原本忙碌有序的“小街区”为何会遭遇如此变故?接下来,就让我们一同深入了解,揭开脑梗死背后的神秘面纱,守护大脑的健康活力。

一、大脑里的“交通网络”——脑血管系统

大脑中的血管如同城市里密密麻麻的交通网络,负责运输维持生命活动的“物资”。这些血管有粗有细,分工明确。大动脉就像城市的主干道,将富含氧气和营养的新鲜血液从心脏源源不断地输送过来;而小动脉、微动脉以及毛细血管,则如同分支小道和狭窄的街巷,把血液精准地分配到大脑的各个角落,确保每一个神经元都能得到充足的滋养,维持正常的功能。

脑血管具有独特的解剖学特点,它们管壁相对较薄,弹性也不如身体其他部位的大血管。这是为了适应大脑紧凑的结构,能够灵活地穿梭其中,同时也是为了在大脑需要快速调节血流时,能迅速做出反应。正常情况下,这个精密的血管网络平稳运行,血液川流不息,神经元们欢快地“工作”着,我们的思维敏捷、行动自如。

二、脑梗死的“导火索”——血管堵塞

当脑梗死来袭,一切的混乱都始于血管堵塞。就好比城市的交通要道突然被一堆巨石或杂物堵住,车辆无法通行,后方的物资供应也就断了。在大脑里,造成血管堵塞的原因主要有两种:血栓形成和栓子栓塞。

血栓形成常常是由于血管内皮受损引发的。高血压、高血脂、高血糖这“三高”就像隐藏在暗处的“破坏分子”,长期侵蚀着脑血管内皮。血管内皮一旦受损,变得粗糙不平,血液中的血小板就会像发现“危险信号”一样,纷纷聚集过来试图修补。与此同时,血液中的脂质也会趁机附着,日积月累,形成粥样斑块。这些斑块就如同附着在血管壁上的“定时炸弹”,随着时间推移,斑块越来越大,还可能破裂出血,引发血小板的进一步聚集,最终形成血栓,将血管完全堵塞。

栓子栓塞则像是外来的“侵略者”。最常见的栓子来源于心脏,例如房颤患者,心房不能规律地收缩,血液在心房内瘀滞,容易形成血栓。一旦这些血栓脱落,随着血流一路狂奔,当流到管径较细的脑血管时,就会卡住,瞬间阻断血流。此外,身体其他部位的血栓,如颈动脉斑块脱落形成的栓子,也可能随着血液循环进入大脑,引发同样的灾难。

三、“小街区”陷入“停电”困境——缺血缺氧

血管一旦被堵塞,大脑里对应的“小街区”就立刻陷入了绝境。血液无法流通,意味着氧气和营养物质的输送戛然而止,就如同街区的供电线路被切断,一片黑暗与死寂随之而来。

在缺血的最初几分钟,神经元们还在凭借着体内储存的一点“能量”苦苦支撑,试图维持基本的功能。但很快,由于缺乏持续的氧气供应,细胞内的能量代谢陷入混乱。正常情况下,线粒体利用氧气进行有氧呼吸,产生大量能量(ATP)供细胞使用。可此刻,线粒体就像没了燃料的发动机,无法正常工作,细胞只能被迫启动无氧呼吸,然而无氧呼吸产生的能量少得可怜,还会产生大量乳酸等有害代谢产物。这些代谢产物堆积在细胞内,进一步破坏细胞内环境的稳定,如同街区里垃圾堆积如山,让原本有序的生活变得杂乱无章。

随着时间的推移,神经元们再也无力回天,纷纷开始“罢工”甚至死亡。从微观上看,细胞内的各种细胞器肿胀、破裂,细胞膜失去完整性,细胞内容物泄漏出来,引发周围组织的炎症反应。这种炎症反应就像是街区着火后引发的混乱,进一步加重了组织的损伤,让原本就脆弱的“小街区”雪上加霜。

四、“停电”后的连锁反应——脑功能受损

大脑里的“小街区”陷入“停电”后,身体的各个部位也陆续出现问题,这是因为大脑不同区域掌控着不同的身体功能,一旦相应区域受损,对应的功能就会出现障碍。

如果梗死发生在额叶,这里主管着我们的高级认知功能、人格、行为控制等,患者可能会出现性格大变,原本开朗乐观的人变得沉默寡言、情绪低落,甚至丧失判断力和决策力,在生活中无法做出正确的选择,就像城市的“管理中心”瘫痪,整个城市的秩序失控。

当梗死累及颞叶,掌管语言、听觉、记忆的区域遭殃,患者可能会突然听不懂别人说话,自己说话也变得语无伦次,还会伴有记忆力减退,那些曾经熟悉的人和事仿佛被蒙上了一层纱,怎么也想不起来,如同图书馆被烧毁,知识与记忆的宝库遭受重创。

若是脑干这个“生命中枢”出现梗死,那情况就更加危急。脑干控制着呼吸、心跳、吞咽等最基本的生命活动,一旦受损,患者可能会立即陷入昏迷,呼吸、心跳变得微弱且不规则,生命垂危,就好比城市的发电厂和供水厂出现故障,整个城市面临灭顶之灾。

五、争分夺秒的救援——治疗与康复

面对脑梗死这场突如其来的灾难,及时有效的治疗至关重要。一旦发现有人出现疑似脑梗死的症状,如一侧肢体突然无力、口角歪斜、言语不清、头晕目眩等,必须立即拨打急救电话,分秒必争送往医院。

在发病后的黄金 4.5 小时内,如果符合条件,医生可能会采用静脉溶栓治疗,就像派遣一支“清洁大军”,用药物溶解堵塞血管的血栓,重新打通血流。而对于一些大血管堵塞,在时间窗允许的情况下,还可以进行机械取栓术,通过介入手段,将特制的器械伸进血管,直接把血栓“抓”出来,恢复大脑的供血。

度过急性期后,康复治疗便提上日程。康复训练就像是帮助受灾后的“小街区”重新恢复生机。对于肢体瘫痪的患者,物理治疗师会指导他们进行循序渐进的肢体运动训练,从简单的握拳、抬腿,到逐渐恢复行走、抓握能力;言语治疗师则帮助言语障碍的患者重新学习发音、说话,恢复语言交流功能。这个过程漫长而艰辛,但只要坚持,就能让大脑的功能得到不同程度的恢复,让患者逐渐回归正常生活。

六、防患于未然——预防脑梗死

了解了脑梗死的可怕之处,预防就显得尤为重要。首先,控制“三高”是重中之重。定期体检,监测血压、血脂、血糖,发现异常及时就医,通过药物治疗和生活方式调整,将它们控制在正常范围内。饮食上,减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入,多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类等健康食品;坚持适度运动,每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,能有效改善血液循环,降低血管堵塞的风险。

戒烟限酒也是关键。烟草中的尼古丁和焦油等有害物质会损伤血管内皮,加速动脉硬化;过量饮酒会升高血压,扰乱血脂代谢,给脑血管带来双重打击。保持良好的心态,避免长期精神紧张、焦虑、抑郁,因为情绪波动过大也会影响血压,间接增加脑梗死的发病几率。

大脑是我们生命的“指挥部”,脑梗死的发生就像一场突袭大脑“小街区”的灾难。通过深入了解其发病机制、危害以及预防和治疗方法,我们就能在日常生活中更好地守护大脑健康,确保这个神奇的“指挥中心”始终高效运转,让生命绽放光彩。

(郭蕊 郑州大学第一附属医院 东院区神经重症监护病区 主管护师)


特别声明:本文内容由河南广播电视台安全健康直通车栏目投稿作者发布,仅代表作者个人观点,河南广播电视台安全健康直通车栏目仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题,请联系删除!

相关文章

在线访客: 今日访问量:
昨日访问量: 总访问量:

栏目简介 | 联系我们 | 咨询建议

© 2025 河南广播电视台法治频道 版权所有

豫ICP备2024053783号